Внутрь, вне зависимости от времени приёма пищи.
Артериальная гипертензия
Начальная рекомендованная доза составляет 1 таблетка (40 мг) препарата Телмисартан один раз в сутки. У некоторых пациентов может быть эффективным прием 20 мг телмисартана в сутки. Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, максимальная рекомендованная доза препарата Телмисартан может быть увеличена до 80 мг один раз в сутки. 13 качестве альтернативы препарат можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который при совместном применении с телмисартаном оказывал дополнительное антигипертензивное действие. При необходимости увеличения дозы следует учитывать, что максимальный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель после начала лечения (см. раздел ",Фармакодинамика",).
Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности
Рекомендуемая доза - 1 таблетка препарата Телмисартан 80 мг один раз в сутки.
Рекомендуется регулярный контроль АД и, в случае необходимости, корректировка дозы препаратов, снижающих АД.
Особые группы пациентов
Почечная недостаточность
Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Данным пациентам рекомендована более низкая начальная доза - 20 мг в сутки (см. раздел ",Особые указания",).
Печёночная недостаточность
У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью, соответственно) суточная доза препарата Телмисартан не должна превышать 40 мг. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) применение препарата противопоказано (см. раздел ",Противопоказания",).
Пациенты пожилого возраста
Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
В целом, частота возникновения нежелательных явлений, отмеченная для телмисартана (41,4%), сопоставима с аналогичной для плацебо (43,9%). Частота возникновения нежелательных явлений не зависела от дозы и не коррелировала с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.
Неблагоприятные побочные реакции представлены в соответствии с частотой возникновения: очень часто (≥1/10), часто (от≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от≥1/1000 до < 1/100), редко (от≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестной частоты (на основании имеющихся данных невозможно провести оценку).
Инфекции и инвазии: нечасто - инфекция верхних дыхательных путей, в том числе фарингит и синусит, инфекция мочевыводящих путей, в том числе цистит, неизвестной частоты: сепсис, в том числе с летальным исходом.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия, редко - тромбоцитопения, неизвестной частоты - эозинофилия.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, неизвестной частоты - анафилактические реакции.
Нарушения питания и обмена веществ: нечасто - гиперкалиемия.
Психические нарушения: нечасто - депрессия, бессонница, редко - тревога.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - синкопе.
Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - вертиго.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - брадикардия, выраженное снижение артериального давления*, ортостатическая гипотензия, редко - тахикардия.
* Часто наблюдалось у пациентов с контролируемым артериальным давлением, которые получали лечение телмисартаном с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности в дополнение к стандартному лечению.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - одышка, очень редко - интерстициальная болезнь легких (по результатам постмаркетингового применения, причинно-следственная связь не установлена).
Нарушения со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота, редко - расстройство желудка, дискомфорт, сухость слизистой оболочки полости рта, дисгевзия.
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: редко - нарушение функции печени/заболевание печени (по результатам постмаркетинговых наблюдений, в большинстве случаев нарушение функции печени/заболевания печени были выявлены у жителей Японии).
Нарушения со стороны кожи, подкожной клетчатки: нечасто - гипергидроз, кожный зуд, кожная сыпь, редко - эритема, ангионевротический отек (в т.ч. с летальным исходом), лекарственная сыпь, токсическая кожная сыпь, экзема, неизвестной частоты - крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - миалгия, боль в спине (например, ишиас), мышечные спазмы, редко - артралгия, боль в конечностях, неизвестной частоты - боль в области сухожилий (тендинитоподобные симптомы).
Нарушения со стороны мочевыделительной системы: нечасто - почечная недостаточность, в том числе острая почечная недостаточность.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - боль в груди, астения (слабость), редко - гриппоподобное состояние.
Лабораторные показатели: нечасто - повышение концентрации креатинина в крови, редко - повышение концентрации мочевой кислоты в крови, повышение активности ",печеночных", ферментов, повышение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови, снижение гемоглобина, гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом).
