Метформин Лонг Таблетки с пролонгированным высвобождением 500 мг 60 шт

Сахарный диабет типа 2 у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: - в качестве монотерапии, - в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.

Противопоказания: - Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу, - диабетический кетоацидоз диабетическая прекома кома, - почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин), - острые состояния протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее многократных приступах рвоты) тяжелые инфекционные заболевания (например инфекции дыхательных путей инфекции мочевыводящих путей) шок, - клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики дыхательная недостаточность острый инфаркт миокарда), - обширные хирургические операции и травмы когда показано проведение инсулинотерапии (см. "Особые указания"), - печеночная недостаточность нарушение функции печени, - хронический алкоголизм острое отравление алкоголем, - беременность, - лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе), - применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например внутривенная урография ангиография) (см. "Взаимодействие"), - соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут), - детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием клинических данных по применению.

Таблетки следует принимать внутрь проглатывать целиком не разжевывая запивая достаточным количеством жидкости 1 раз в день во время или после ужина. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами - У пациентов не принимающих метформин рекомендуемой начальной дозой препарата является 500 мг или 750 мг в сутки во время или после ужина. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует лучшей переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта. - В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы препарата Метформин Лонг производят как описано выше начиная с применения 500 мг или 750 мг с возможным последующим переходом на 1000 мг метформина. - Препарат Метформин Лонг 1000 мг следует принимать 1 раз в день во время или после ужина. - Препарат Метформин Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг и 2000 мг. Для перехода на препарат Метформин Лонг суточная доза должна быть эквивалентна суточной дозе метформина с обычным высвобождением. - Пациентам принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе превышающей 2000 мг не рекомендован переход на препарат Метформин Лонг. Комбинация с инсулином Для достижения лучшего гликемического контроля препарат Метформин Лонг и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин Лонг составляет 1 таблетку 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на метформин с пролонгированным высвобождением 1000 мг. Суточная доза Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Метформин Лонг составляет 2000 мг. Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день не удается достичь адекватного уровня гликемии максимальная доза может быть разделена на 2 приема: 1 таблетка 1000 мг - во время завтрака и 1 таблетка 1000 мг - во время ужина. Пациенты с нарушением функции почек Препарат Метформин Лонг может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки разделенная на 2 приема. Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев). Если КК ниже 45 мл/мин прием препарата должен быть немедленно прекращен. Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек Пожилым пациентам дозу корректируют на основании оценки функции почек которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год. Продолжительность курса лечения Препарат Метформин Лонг следует принимать ежедневно без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. Пропуск дозы В случае пропуска приема очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата.

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто (≥1/10) часто (от ≥1/100 до <1/10) нечасто (от ≥1/1000 до <1/100) редко (от ≥1/10000 до <1/1000) очень редко (<1 /10000) включая отдельные сообщения, частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко: лактоацидоз (См. "Особые указания"). При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В)2. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Нарушения со стороны нервной системы: часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту). Нарушения со стороны .желудочно-кишечного тракта: очень часто: тошнота рвота диарея боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать Метформин Лонг Канон во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: нарушение показателей функции печени и гепатит, после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко: кожные реакции такие как эритема (покраснение кожи) зуд крапивница. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубились или появились другие побочные эффекты не указанные в инструкции необходимо сообщить об этом врачу.