Конкор АМ Таблетки 10 мг + 5 мг 30 шт

— артериальная гипертензия: замещение терапии монокомпонентными препаратами амлодипина и бисопролола в тех же дозах.

Амлодипин — нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала) . — острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней) . — клинически значимый аортальный стеноз. Бисопролол — острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии . — AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора . — СССУ . — синоатриальная блокада . — выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин) . — тяжелые формы бронхиальной астмы или ХОБЛ . — выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно . — феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов) . — метаболический ацидоз. Комбинация амлодипин/бисопролол: — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.) . — шок (в т.ч. кардиогенный) . — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) . — повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина, бисопрололу и/или любому из вспомогательных веществ. С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA), печеночная недостаточность, почечная недостаточность, гипертиреоз, сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокада I степени, стенокардия Принцметала, окклюзионные заболевания периферических артерий, псориаз (в т.ч. в анамнезе), голодание (строгая диета), феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), бронхиальная астма и ХОБЛ, одновременно проводимая десенсибилизирующая терапия, проведение общей анестезии, пожилой возраст, артериальная гипотензия, сахарный диабет 1 типа, аортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда (после первых 28 дней).

Таблетки для приема внутрь. Таблетки следует принимать утром, независимо от приема пищи, не разжевывая. Рекомендуемая суточная доза - 1 таб./сут определенной дозировки. Подбор и титрование дозы индивидуально для каждого пациента осуществляет врач в ходе назначения монокомпонентных препаратов, содержащих активные вещества, входящие в состав препарата Конкор . АМ. Лечение препаратом Конкор . АМ обычно является долговременной терапией. У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Специальный режим дозирования для данной группы пациентов не определен, однако препарат в этом случае следует назначать с осторожностью. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг. Пациентам с нарушением функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Амлодипин не выводится с помощью диализа. Пациентам, подвергающимся диализу, следует назначать амлодипин с особой осторожностью. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг. Пациентам пожилого возраста препарат можно назначать в обычных дозах. Осторожность требуется только при увеличении дозы. Препарат не рекомендован к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет в виду отсутствия данных по эффективности и безопасности. Лечение не следует прекращать резко, т.к. это может привести к временному ухудшению клинического состояния. Особенно лечение не следует резко прекращать у пациентов с ИБС. Рекомендуется постепенное снижение дозы.

Определение частоты побочных реакций, наблюдаемых при раздельном применении амлодипина и бисопролола: очень часто (≥ .1/10), часто (≥ .1/100 - <1/10), нечасто (≥ .1/1 000 - <1/100), редко (≥ .1/10 000 - <1/1 000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (оценка не может быть проведена на основании имеющихся данных). Амлодипин Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции. Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия. Со стороны психики: нечасто - бессонница, изменение настроения (в т.ч. тревога), депрессия . редко - спутанность сознания. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость (особенно в начале лечения) . нечасто - обморок, гипестезия, парестезия, дисгевзия, тремор . очень редко - мышечная гипертония, периферическая невропатия. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения (в т.ч. диплопия). Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в животе . нечасто - изменение режима дефекации (в т.ч. запор или диарея), диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта . очень редко - гастрит, гиперплазия десен, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - гепатит (в большинстве случаев с холестазом), желтуха (в большинстве случаев с холестазом). Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу . нечасто - выраженное снижение АД . очень редко - инфаркт миокарда, аритмия (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), васкулит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит . очень редко - кашель. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - импотенция, гинекомастия. Со стороны костно-мышечной системы: часто - отеки лодыжек . нечасто - артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, отек Квинке. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, экзантема . очень редко - многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация. Общие нарушения: часто - периферические отеки, повышенная утомляемость . нечасто - боль в груди, астения, боль, общее недомогание. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - увеличение массы тела, снижение массы тела . очень редко - увеличение активности печеночных ферментов в большинстве случаев с холестазом. Бисопролол Со стороны обмена веществ: редко - повышение концентрации триглицеридов. Со стороны психики: нечасто - депрессия . редко - галлюцинации, кошмарные сновидения. Со стороны нервной системы: часто - головная боль*, головокружение* . нечасто - бессонница . редко - обморок. Со стороны органа зрения: редко - уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз) . очень редко - конъюнктивит. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - нарушения слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД . нечасто - нарушение AV-проводимости, брадикардия, усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе . редко - аллергический ринит. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит. Со стороны кожи и подкожных покровов: редко - реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов . очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны половых органов и молочной железы: редко - импотенция. Общие расстройства: часто - повышенная утомляемость* . нечасто - истощение*. Лабораторные и инструментальные данные: редко - повышение активности печеночных трансаминаз в крови (ACT и АЛТ). * Особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.