Ирузид в Санкт-Петербурге

Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

• повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду, другим производным сульфонамида, лизиноприлу и/или любому из вспомогательных веществ,
• анурия,
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин),
• тяжелая печеночная недостаточность или печеночная энцефалопатия (риск развития печеночной комы),
• рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия,
• ангионевротический отек в анамнезе, в том числе на фоне применения ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек,
• одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела),
• одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией,
• беременность и период грудного вскармливания,
• детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Внутрь.
По 1 таблетке Ирузида® 12,5 мг + 10 мг или 12,5 мг + 20 мг 1 раз в сутки. Препарат должен применяться приблизительно в одно и то же время. Иногда, при необходимости, дозу можно увеличить до Ирузида® 25 мг + 20 мг 1 раз в сутки.
Пожилые пациенты
Корректировка дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
Препарат противопоказан при выраженном нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). У пациентов с клиренсом креатинина 30-80 мл/мин препарат можно применять только после подбора дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности составляет 5 10 мг.
Предшествующая терапия диуретиками
Симптоматическая гипотензия может возникать после приема начальной дозы препарата. Такие случаи встречаются чаще у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови и сниженным содержанием электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками. Поэтому надо прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения препаратом (см. раздел «Особые указания»).

Для обозначения частоты побочных эффектов используется следующая классификация: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и ˂1/10), нечасто (≥1/1000 и ˂1/100), редко (≥1/10000 и ˂1/1000), очень редко (˂1/10000), частота неизвестна – не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Наиболее часто встречаются побочные эффекты: кашель, головокружение, гипотензия, головная боль. Обычно побочные явления легкие и преходящие и в большинстве случаев не требуют прекращения терапии.
Лизиноприл
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко – снижение уровня гемоглобина, снижение уровня гематокрита, очень редко – угнетение костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.
Нарушения со стороны эндокринной системы: редко – несоответствующая секреция антидиуретического гормона.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко – гипогликемия.
Нарушения психики: нечасто – изменения настроения, симптомы депрессии, редко – спутанность сознания.
Нарушения со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, обмороки, нечасто – парестезия, вертиго, нарушения вкуса, нарушения сна, редко – нарушение обоняния.
Нарушения со стороны сердца: нечасто – инфаркт миокарда или нарушения мозгового кровообращения, возможно, вследствие чрезмерной гипотензии у пациентов с высоким риском, пальпитации, тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов: часто – ортостатические эффекты (включая ортостатическую гипотензию), нечасто – синдром Рейно.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – кашель, нечасто – ринит, очень редко – бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диарея, рвота, нечасто – тошнота, боль в животе и несварение, редко – сухость во рту, очень редко – панкреатит, интестинальный ангионевротический отек.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – повышенный уровень печеночных ферментов и билирубина, очень редко – гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха и печёночная недостаточность. Очень редко было отмечено, что у некоторых пациентов нежелательное развитие гепатита прогрессировало до печеночной недостаточности. Пациенты, получающие комбинацию лизиноприл-гидрохлоротиазид, у которых развилась желтуха или отмечается повышенный уровень печеночных ферментов, должны отменить лечение препаратом и пройти соответствующее медицинское обследование.
Нарушение со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – зудящая сыпь, редко – гиперчувствительность/ангионевротический отек: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани (см. раздел «Особые указания»), крапивница, алопеция, псориаз, очень редко – повышенное потоотделение, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, кожная псевдолимфома. Имеются сообщения о комплексе симптомов, включающий один или нескольких следующих эффектов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительные результаты на антинуклеарные антитела, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные проявления.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто – нарушение функции почек, редко – уремия, острая почечная недостаточность, очень редко – олигурия/анурия.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – импотенция, редко – гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто – астения, усталость.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто – повышение уровня мочевины в крови, повышение уровня креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия, редко – гипонатриемия.
Гидрохлоротиазид (частота неизвестна)
Инфекционные и паразитарные заболевания: сиаладенит.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, подавление деятельности костного мозга.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: анорексия, гипергликемия, гликозурия, нарушение баланса электролитов (включая гипонатриемию и гипокалиемию), повышение уровня холестерина и триглицеридов, подагра.
Нарушения психики: беспокойство, депрессия, нарушения сна.
Нарушения со стороны нервной системы: потеря аппетита, парестезия, предобморочное состояние.
Нарушения со стороны органа зрения: ксантопсия, преходящее нарушение остроты зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и равновесия: вертиго.
Нарушения со стороны сердца: ортостатическая гипотензия, сердечная аритмия.
Нарушения со стороны сосудов: некротизирующий ангиит (васкулит, кожный васкулит).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и отек легкого).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: раздражение желудка, диарея, запор, панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: реакции фоточувствительности, сыпь, кожные реакции наподобие кожной красной волчанки, реактивация кожной формы красной волчанки, крапивница, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечные спазмы, мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, слабость.