Ко-Дальнева Таблетки 5 мг + 2,5 мг + 8 мг 90 шт

Артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).

Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. - Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ. - Наследственный/идиопатический ангионевротический отек. - Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки. - Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.). - Шок, в том числе кардиогенный шок. - Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала). - Обструкция выходного тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз аорты). - Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. - Почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин). - Тяжелая печеночная недостаточность, в том числе печеночная энцефалопатия. - Рефрактерная гипокалиемия. - Одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа "пируэт" (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"), - Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови. - Одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT. - Одновременное применение с алискиреном и алискиренсодсржащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом. - Беременность и период грудного вскармливания (см. раздел "Беременность и период грудного вскармливания"), - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Учитывая отсутствие достаточного клинического опыта, не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации. С осторожностью: С осторожностью (см. также разделы "Особые указания" и "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"): печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, системные заболевания соединительной ткани (в том числе, системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, сниженный объем циркулирующей крови (прием диуретиков, диета с ограничением поваренной соли, рвота, диарея, гемодиализ), ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), гиперурикемия (особенно в сочетании с подагрой и уратным нефролитиазом), одновременное применение дантролена, эстрамустина, хирургическое вмешательство/общая анестезия, лабильность АД, проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®), перед процедурой афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) с помощью декстран сульфата, одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых), состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), применение у пациентов пожилого возраста и у пациентов негроидной расы.

Внутрь, по 1 таблетке I раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пиши. Доза препарата Ко-Дальнева® подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева® составляет 10 мг амлодипина + 2,5 мг индапамида + 8 мг периндоприла. Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек Препарат Ко-Дальнева® противопоказан к применению у пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин) (см. раздел "Противопоказания"). Препарат Ко-Дальнева® может применяться у пациентов с КК равным и превышающим 60 мл/мин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз амлодипина, индапамида, периндоприла. Амлодипин, применяемый в эквивалентных дозах, одинаково хорошо переносится пациентами как пожилого, так и более молодого возраста. Не требуется изменения режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и удлинением Tia Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в плазме крови. Пациенты с нарушением функции печени Препарат Ко-Дальнева® противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. раздел "Противопоказания"). Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто> 1/10 часто от > 1/100 до < 1/10 нечасто от > 1/1000 до < 1/100 редко от > 1/10000 до < 1/1000 очень редко < 1/10000 частота неизвестна: не может быть оценена на основе имеющихся данных. Амлодипин Периндоприл/Индапамид Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Лейкопения/нейтропения Очень редко Очень редко Агранулоцитоз или панцитопения Очень редко Тромбоцитопения Очень редко Очень редко Апластическая анемия – Очень редко Гемолитическая анемия – Очень редко При лечении ингибиторами АПФ в определенных ситуациях (после трансплантации почки, во время диализа) наблюдали развитие анемии – Очень редко Нарушения со стороны иммунной системы Реакции повышенной чувствительности у пациентов, предрасположенных к бронхообструктивным и аллергическим реакциям – Нечасто Аллергические реакции Очень редко –Нарушения со стороны обмена веществ и питания Гипергликемия Очень редко –Увеличение или снижение массы тела Нечасто –Нарушения психики Бессонница Нечасто – Лабильность настроения (в том числе тревожность) Нечасто Нечасто Депрессия Нечасто – Нарушение сна – Нечасто Спутанность сознания Редко Очень редко Нарушения со стороны нервной системы Сонливость (особенно в начале лечения) Часто Головокружение (особенно в начале лечения) Часто Часто Головная боль Часто Часто Тремор Нечасто – Гипестезия Нечасто – Парестезия Нечасто Часто Мышечная гипертония Очень редко – Периферическая нейропатия Очень редко Вертиго – Часто Обморок Нечасто Частота неизвестна Нарушения со стороны органа зрения Нарушение зрения (в том числе диплопия) Нечасто Часто Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Шум ("звон") в ушах Нечасто Часто Нарушения со стороны сердца Ощущение сердцебиения Часто – Стенокардия – Очень редко Инфаркт миокарда, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов группы высокого риска Очень редко Очень редко Нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцательную аритмию) Очень редко Очень редко Полиморфная желудочковая тахикардия по типу "пируэт" (возможно с летальным исходом) – Частота неизвестна Нарушения со стороны сосудов Ощущение "приливов" крови к коже лица Часто – Выраженное снижение ЛД (в том числе, ортостатическая гипотензия) Нечасто Нечасто Васкулит (в том числе, геморрагический васкулит) Очень редко Нечасто Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Одышка Нечасто Часто Ринит Нечасто Очень редко Кашель Очень редко Часто Бронхоспазм – Нечасто Эозинофильная пневмония – Очень редко Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта Гиперплазия десен Очень редко – Боль в животе, тошнота Часто Часто Боль в эпигастрии – Часто Рвота Нечасто Часто Диспепсия Нечасто Часто Изменения режима дефекации (в том числе диарея, запор) Нечасто Часто Сухость слизистой оболочки полости рта Нечасто Часто Нарушение вкусового восприятия Часто Панкреатит Очень редко Очень редко Гастрит Очень редко – Снижение аппетита – Часто Ангионевротический отек кишечника Очень редко Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Гепатит* Очень редко – Желтуха* Очень редко Очень редко Печеночная энцефалопатия у пациентов с печеночной недостаточностью – Частота неизвестна Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Крапивница Нечасто Нечасто Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистой оболочки языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел "Особые указания") Очень редко Нечасто Мультиформная экссудативная эритема Очень редко Очень редко Экзантема Нечасто – Алопеция Нечасто – Пурпура Нечасто – Изменение цвета кожи Нечасто – Повышенное потоотделение Нечасто Нечасто Кожный зуд Нечасто Часто Кожная сыпь Нечасто Часто Эксфолиативный дерматит Очень редко Синдром Стивенса-Джонсона Очень редко Очень редко Фоточувствительность Очень редко Частота неизвестна Макулопапулезная сыпь – Часто Токсический эпидермальный некролиз – Очень редко Возможно ухудшение течения острой формы системной красной волчанки Нечасто Нарушения со стороны скелетно- мышечной системы и соединительной ткани Артралгия, миалгия Нечасто – Отеки лодыжек Часто – Спазмы мышц Нечасто Часто Боль в спине Нечасто – Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Болезненное мочеиспускание, никтурия, учащенное мочеиспускание Нечасто – Почечная недостаточность – Нечасто Острая почечная недостаточность (ОПН) Очень редко Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Импотенция Нечасто Нечасто Гинекомастия Нечасто Общие расстройства и нарушения в месте введения Периферические отеки Часто – Повышенная утомляемость Часто – Боль в грудной клетке Нечасто – Астения Нечасто Часто Боль различной локализации Нечасто Общее недомогание Нечасто – Лабораторные и инструментальные данные Повышение концентрации сывороточного билирубинa, активности "печеночных" ферментов (аланинаминотрансферазы (АЛТ)*, аспартатаминотрансферазы (ACT)*) Очень редко Частота неизвестна Увеличение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ) – Частота неизвестна Повышение концентраци и креатинина в моче и плазме крови, проходящее после отмены терапии – Частота неизвестна Гипокалиемия – Частота неизвестна Гипонатриемия и гиповолемия, приводящие к дегидратации и ортостатической гипотензии – Частота неизвестна Повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови – Частота неизвестна Гиперкалиемия – Частота неизвестна Гиперкальциемия – Редко * В большинстве случаев связано с холестазом.