Бисопролол Алкалоид Таблетки покрытые оболочкой 10 мг 30 шт

- Артериальная гипертензия, - ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии, - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим бета- адреноблокаторам, - острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации требующая проведения инотропной терапии, - кардиогенный шок, - коллапс, - атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора), - синоатриальная блокада, - синдром слабости синусового узла, - тяжелая брадикардия (ЧСС до начала лечения менее 50 уд./мин), - тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.), - кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), - тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в анамнезе, - тяжелые нарушения периферического кровообращения, - синдром Рейно, - метаболический ацидоз, - феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), - сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда, - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Внутрь утром натощак не разжевывая однократно. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения. Рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется. Хроническая сердечная недостаточность Начало лечения ХСН препаратом Бисопролол требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие: ХСН без признаков обострения в предшествующие шесть недель практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие две недели лечение оптимальными дозами ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (и сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ) диуретиков и при необходимости сердечных гликозидов. Лечение назначается в соответствии с указанной схемой подбора доз: 1я неделя - 125 мг* 1 раз в день 2я неделя - 25 мг 1 раз в день 3я неделя - 375 мг 1 раз в день 4я-7я неделя - 5 мг 1 раз в день 8я-11я неделя - 75 мг 1 раз в день 12я неделя и далее - 10 мг 1 раз в день в качестве поддерживающей терапии. *Для осуществления данного режима дозирования следует использовать бисопролол других производителей в лекарственной форме и дозировке позволяющей получить дозу 125 мг (например 1/2 таблетки по 25 мг). Максимальная рекомендованная доза препарата Бисопролол составляет 10 мг 1 раз в день. После начала лечения препаратом в дозе 125 мг пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС АД нарушения проводимости на ЭКГ признаков ухудшения хронической сердечной недостаточности). Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию т.е. дозу можно увеличивать только в том случае если предыдущая доза хорошо переносилась. Во время периода подбора доз или после нее может произойти временное ухудшение течения ХСН задержка жидкости в организме артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего обратить внимание наподбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозы препарата Бисопролол. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторный подбор дозы либо продолжить лечение. Особые группы пациентов Нарушение функции почек или печени Нарушения функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью. Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Бисопролол у пациентов с ХСН сопряженной с сахарным диабетом 1 типа выраженными нарушениями функции почек и/или печени рестриктивной кардиомиопатией врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Частота побочных реакций приведенных ниже определялась соответственно следующему (классификация ВОЗ): очень часто (≥ 10%), часто (≥1% но <10%), нечасто (≥ 01% но <1%), редко (≥ 001% но < 01%), очень редко (< 001% включая отдельные сообщения). Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - урежение ЧСС (брадикардия особенно у пациентов с ХСН) ощущение сердцебиения, часто - выраженное снижение АД (особенно у пациентов с ХСН) проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферического кровообращения ощущение холода в конечностях (парестезии), нечасто - нарушение AV-проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца) аритмии ортостатическая гипотензия усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков (отечность лодыжек стоп, одышка боль в груди. Со стороны нервной системы: часто - головокружение головная боль астения, повышенная утомляемость нарушения сна депрессия беспокойство, редко - спутанность сознания или кратковременная потеря памяти кошмарные сновидения галлюцинации миастения тремор судороги мышц. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят как правило в течение 1-2 недель после начала лечения. Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз) шум в ушах снижение слуха боль в ухе, очень редко - сухость и болезненность глаз конъюнктивит нарушения вкуса. Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей, редко - аллергический ринит, заложенность носа. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота рвота диарея запор сухость слизистой оболочки полости рта боль в животе, редко - гепатит повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансфераза (АЛТ) аспартатаминотрансфераза (ACT)) повышение концентрации билирубина. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия боль в спине. Со стороны мочеполовой системы: очень редко - нарушение потенции ослабление либидо. Со стороны лабораторных показателей: редко - повышение концентрации триглицеридов в крови, в отдельных случаях - тромбоцитопения агранулоцитоз лейкопения. Аллергические реакции: редко - кожный зуд сыпь крапивница. Со стороны кожных покровов: редко - усиление потоотделения гиперемия кожи экзантема псориазоподобные кожные реакции, очень редко - алопеция бета-адреноблокаторы могут обострять течение псориаза. Прочие: синдром "отмены" (учащение приступов стенокардии повышение АД). Проинформируйте Вашего лечащего врача если Вы обнаружите у себя какие-либо из перечисленных побочных эффектов или любые другие нежелательные или непредвиденные эффекты.