Дикардплюс 12,5 мг 30 таблеток

- артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами): - хроническая сердечная недостаточность II или III функционального класса по классификации NYHA. - отечный синдром.

- повышенная чувствительность к хлорталидону, другим производным сульфонамида, а также к любому из вспомогательных веществ препарата: - анурия: - печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью): - тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин): - рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия и гиперкальциемия: - трудно контролируемый сахарный диабет: - болезнь Аддисона: - беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»): - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены): - одновременное применение препаратов лития.

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозу препарата Дикардплюс подбирают индивидуально для каждого пациента. Если препарат Дикардплюс включают в схему лечения пациента, состояние которого стабилизировали с помощью другого гипотензивного средства, необходимо с самого начала снизить дозу гипотензивного средства во избежание возможного возникновения артериальной гипотензии тяжелой степени. Артериальная гипертензия Монотерапия В терапии артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Дикардплюс составляет 12,5-25 мг/сутки. Этой дозы достаточно для обеспечения максимального антигипертензивного эффекта у большинства пациентов. Если снижение АД при приеме дозы 25 мг в сутки неудовлетворительное, дозу увеличивают до 50 мг в сутки. Если требуется дальнейшее снижение АД, возможно включение дополнительной гипотензивной терапии к схеме лечения. При лечении пациентов с артериальной гипертензией доза препарата не должна превышать 50 мг в сутки (увеличение риска побочного действия без усиления антигипертензивного эффекта). Комбинированная терапия Если для терапии артериальной гипертензии требуется проведение комбинированной терапии, сначала корректируют дозу посредством применения каждого препарата в монотерапии. Если оптимальная поддерживающая доза соответствует соотношению в комбинированном препарате, применение комбинированного препарата с фиксированной дозой допускается. Если требуется коррекция дозы, каждый препарат применяется повторно в монотерапии. Стабильная хроническая сердечная недостаточность (II или III функциональный класс по классификации NYHA) Рекомендуемая начальная доза препарата Дикардплюс составляет от 25 до 50 мг/сутки, в тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 100-200 мг/сутки. Стандартная поддерживающая доза - это минимально эффективная доза, например, 25-50 мг в сутки ежедневно или через день. Если ответная реакция пациента неудовлетворительная, допускается применение сердечных гликозидов или ингибитора АПФ в отдельности или обоих лекарственных препаратов. Отечный синдром Стандартная начальная доза препарата Дикардплюс составляет 50-100 мг в сутки, желательно утром после приема пищи, однократно. Или терапию начинают с дозы 100 мг через день или 3 раза в неделю. Некоторым пациентам может потребоваться применение дозы 150-200 мг ежедневно или через день. Дозы, превышающие 200 мг в сутки, не вызывают увеличения терапевтического эффекта. У пациентов с отеком снижение дозы препарата Дикардплюс до минимальной поддерживающей дозы возможно по истечении 7 дней терапии или по достижению массы тела до появления отека. Особые группы пациентов У пациентов с КК ниже 30 мл/мин хлорталидон и тиазидные диуретики утрачивают свой диуретический эффект, применение препарата Дикардплюс противопоказано (см. раздел «Противопоказания»). Пациентам с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести и пожилым пациентам рекомендуется минимально эффективная доза препарата Дикардплюс. У пожилых пациентов хлорталидон выводится медленнее, чем у здоровых пациентов молодого возраста, несмотря на одинаковую всасываемость. Таким образом, может потребоваться снижение рекомендуемой дозы препарата Дикардплюс. Во время терапии препаратом Дикардплюс следует проводить тщательное медицинское обследование пациентов пожилого возраста: контролировать концентрацию креатинина в плазме крови с учетом возраста, массы тела. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени применение препарата Дикардплюс противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (>1/10): часто (>1/100, <1/10): нечасто (>1/1000, <1/100): редко (>1/10000, <1/1000): очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения: неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия: частота неизвестна - апластическая анемия. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень часто - гиперлипидемия: очень редко - глюкозурия, декомпенсация имеющегося сахарного диабета, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, гиперурикемия. Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, потеря аппетита, гастроспазм: редко - запор, диарея: очень редко - панкреатит. Нарушения со стороны нервной системы: редко - головная боль: частота неизвестна - головокружение, вертиго, парестезия, возбуждение. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна - ксантопия, нарушения зрения. Нарушения со стороны сердца: редко - аритмия. Нарушения со стороны сосудов: часто - выраженное снижение артериального давления и связанные с этим симптомы (ортостатическая гипотензия). Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - аллергический отек легких. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - внутрипеченочный холестаз, желтуха. Нарушения со стороны кожных покровов и подкожных тканей: часто - крапивница, кожная сыпь: редко - фотосенсибилизация, кожный васкулит, реакции повышенной чувствительности: частота неизвестна - синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), пурпура. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - спазмы мышц. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень редко - сексуальная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - слабость. Лабораторные и инструментальные данные: очень часто - гипокалиемия, гипонатриемия: часто - гипомагниемия: редко - гиперкальциемия.