Ревматоидный артрит.
Остеоартрит.
Анкилозирующий спондилит.
Суставной синдром при обострении подагры.
Бурсит.
Тендовагинит.
Болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.
Боль при травмах, ожогах.
При воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом таких как, ишиалгия, люмбаго, эпикондилит.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боли и воспаляения на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Гиперчувствительность к теноксикаму или вспомогательным веществам препарата.
Существует также вероятность перекрестной чувствительности к другим НПВП. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе, в анамнезе.
Желудочно-кишечное кровотечение, в том числе в анамнезе.
Воспалительные заболевания ЖКТ (болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения).
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Тяжелая почечная недостаточность, клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.
Прогрессирующее заболевание почек.
Тяжелая печеночная недостаточность.
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе, в анамнезе).
Установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий.
Беременность и период грудного вскармливания.
Детский возраст до 18 лет.
Внутрь. По 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, после еды (желательно в одно и то же время). Следует избегать применения более высоких доз, поскольку их применение, как правило, не сопровождается более выраженным терапевтическим действием, но может быть связано с более высоким риском развития нежелательных явлений.
При острых скелетно-мышечных нарушениях обычно не требуется терапия с продолжительностью более 7 дней, однако в тяжелых случаях она может быть продолжена, максимум до 14 дней.
Следует применять минимальную эффективную дозу препарата по возможности коротким курсом.
Особые группы пациентов
Недостаточность функции почек и печени
Клиренс креатинина Режим дозирования
≥ 30 мл/мин Обычная доза, требуется тщательный мониторинг состояния пациента.
Недостаточно данных. Применение противопоказано.
При КК ≥ 30 мл/мин коррекции дозы не требуется, но рекомендуется контроль а состоянием пациента.
При КК менее 30 мл/мин применение противопоказано.
Вследствие интенсивного связывания теноксикама с белками плазмы крови рекомендуется проявлять осторожность при применении теноксикама у пациентов с высокой концентрацией билирубина или при значительном снижении уровня плазменных альбуминов (например, при нефротическом синдроме).
Пациенты пожилого возраста
При отсутствии нарушений функции печени и почек коррекции дозы не требуется.
Дети
Применение противопоказано.
Частота развития нежелательных реакций приведена согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто (>1/10), часто (≥ 1/100,
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Часто - агранулоцитоз, лейкопения, редко - анемия, тромбоцитопения, панцитопения.
Нарушения со стороны центральной нервной системы
Часто - головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
Нарушения со стороны сердца
Редко - сердечная недостаточность, тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов
Редко - повышение артериального давления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто - диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени, редко изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение (желудочнокишечное, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто - кожный зуд, сыпь, крапивница и эритема, очень редко - фотодерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Часто - повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.
Общие расстройства
На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушение обмена веществ.
Лабораторные н инструментальные данные
Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, АСТ, гамма-ГТ), удлинение времени кровотечения.
