Крем для наружного применения: поверхностные микозы кожи — дерматофитии, в т.ч. стоп (Tinea pedis), туловища (Tinea corporis), бороды (Tinea barbae). кандидоз, разноцветный лишай.Суппозитории вагинальные: инфекции слизистой оболочки влагалища, вызываемые грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит).
Фармакологическое действие
противогрибковое местноеИнгибирует цитохром Р450-зависимый синтез эргостерола (основного стерола мембран грибов и дрожжей) и увеличивает проницаемость клеточной мембраны, что приводит к лизису клетки гриба. В терапевтических дозах обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Активен в отношении патогенных грибов (Сandida spp., в т.ч. Candida albicans, Сandida tropicalis. Pityrosporum orbiculare), дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosumи Microsporum) и возбудителей инфекций кожи и слизистых оболочек (грамположительные штаммы Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.). Активен также в отношении Trichomonas vaginalis.Практически не абсорбируется при интравагинальном и накожном применении. Неизмененный сертаконазол в крови и моче не обнаруживается.Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильностьДлительных исследований по оценке потенциальной канцерогенности сертаконазола нитрата не проведено. Не отмечено потенциальной кластогенности в микроядерном тесте у мышей. Сертаконазола нитрат не проявлял мутагенной активности in vivo в тесте обмена сестринских хроматид у мышей, в тесте внепланового синтеза ДНК в культуре клеток гепатоцитов крыс. Сертаконазола нитрат не оказывал токсического действия и не проявлял нежелательных эффектов в отношении репродукции и фертильности у самцов и самок крыс, получавших через желудочный зонд до 60 мг/кг/сут препарата (в 16 раз выше МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела).
Передозировка
Передозировка сертаконазолом маловероятна. При случайном попадании внутрь необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным имидазола.
Применение при беременности и кормлении грудью
Тератогенные эффекты. Исследования репродукции при пероральном применении у крыс и кроликов не выявили токсичности для самок, эмбриотоксичности и тератогенности сертаконазола нитрата при дозах 160 мг/кг/сут (превышают МРДЧ в пересчете на площадь поверхности в 40 раз у крыс и в 80 раз у кроликов). В пери- и постнатальном исследовании у крыс при пероральном применении отмечалось снижение индекса живорождения и повышение числа мертворожденных детенышей при дозах 80 и 160 мг/кг/сут.Адекватных и строго контролируемых исследований применения сертаконазола нитрата у беременных женщин не проведено. Принимая во внимание отсутствие системной абсорбции после интравагинального и накожного применения, применение сертаконазола нитрата во время беременности возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода и ребенка.Категория действия на плод по FDA — C.Достаточных данных о применении сертаконазола нитрата в период лактации нет. Неизвестно, проникает ли сертаконазол в грудное молоко человека. В период лактации крем не следует наносить на область молочных желез. При необходимости применения сертаконазола в период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.