Инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Лизиноприл 10 мг;Вспомогательные вещества: крахмал, маннитол, дикальция фосфат дигидрат, магния стеарат, краситель железа оксид красный.
Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II из ангеотензина I. Снижает содержание ангеотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландина. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, АД, преднагрузку, давление легочных капиллярах, вызывает увеличение сердечного выброса и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.; Начало действия - через 1 час. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов, длительность - 24 часа. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца
Фармакокинетика
Биодоступность препарата составляет 25-50%, слабо связывается в белками плазмы крови. Cmax в сыворотке крови достигается через 7 часов. Прием пищи не оказывает влияние на абсорбцию.; Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.; Лизорил не метаболизируется и выводится в неизмененном виде мочой. Основная часть его выделяется во время начальной фазы (эффективный T1/2 - 12 часов), за которым следует терминальная отдаленная фаза (T1/2 около 30 часов)
Показания
— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и /или диуретики).
— повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ; — выраженные нарушения функции почек; — двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; — состояние после трансплантации почки; — азотемия; — первичный гиперальдостеронизм; — аортальный стеноз (и аналогичные препятствия току крови); — наследственный отек Квинке; — беременность, период лактации; — возраст ло 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).; С осторожностью: — артериальная гипотензия; — угнетение костномозгового кроветворения; — гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете); — системные заболевания соединительной ткани; — сахарный диабет; — подагра; — гиперурикемия; — ишемическая болезнь сердца; — цереброваскулярныя недостаточность; — тяжелая хроническая сердечная недостаточность; — гиперкалиемия; — пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Принимать внутрь до, во время или после еды.; Артериальная гипертензия;Начальная доза Лизорила - 5 мг 1 раз/сут. Доза изменяется в соответствии с изменением АД. Обычная доза - 10 мгсут при однократном приеме. Если адекватной реакции нет, дозу можно увеличить до 20-40 мгсут. Максимальная суточная доза - 80 мг. Пациентам, принимающим диуретики, дозу подбирают индивидуально.; При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от значений КК. При КК более 30 мл/мин рекомендуемая начальная доза Лизорила составляет 5-10 мгсут. При КК от 30 до 10 мл/мин - начальная доза составляет 2.5-5 мг/сут. При КК менее 10 мл/мин - 2.5 мг/сут.; Хроническая сердечная недостаточность;Рекомендуется начальная доза 2.5 мг/сут. Такая доза оказывается эффективной для некоторых пациентов, но чаще достигается дозами 5-20 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД. боль в груди, редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости.; Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко - астенический синдром, лабильность настроения, спутанность сознания;Со стороны ЖКТ: тошнота, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, боли в животе, диарея, сухость во рту.; Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение содержания гемоглобина, эритроцитопения).; Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.; Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд.; Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гиперурикемия, редко - повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилибинемия.; Прочие: сухой кашель, снижение потенции, редко - острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка, отек (языка, губ, конечностей), нарушение развития почек плода.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия.; Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида, проведение гемодиализа.
Взаимодействие с другими препаратами
Не отмечено значимого взаимодействия Лизиноприла с пропраналолом, гидрохлортиазидом, дигоксином.; Возможно снижение гипотензивного эффекта Лизиноприла при одновременном приеме с НПВС, эстрогенами, симпатомиметиками.; Гидрохлортиазид может потенцировать антигипертензивный эффект Лизоноприла.; Комбинированное применение с бета-адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов и диуретиками повышает гипотензивный эффект Лизиноприла.; При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триатерен, амилорид), калием, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек.; Лизноприл уменьшает потерю калия, вызванную диуретиками типа тиазида.; При совместном назначении с препаратами лития Лизиноприл может замедлять выведение лития из организма.; Антациды и колестирамин снижают всасывание Лизиноприла в ЖКТ.
Во время лечения необходим регулярный врачебный контроль. Для больных с нарушением функции почек необходимо снизить дозу или уменьшить частоту приема препарата Лизорил.; У больных, принимавших Лизорил, сообщалось о развитии ангионевротического отека лица, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. В таких случаях необходимо сразу же прекратить прием Лизорила.; У больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующей почечной недостаточностью после приема Лизорила наблюдается резкое снижение артериального давления. Лечение таких больных следует начинать под тщательным наблюдением врача с минимальной дозы 2.5 мг Лизорила.
Отпуск по рецепту
Да
