Краткосрочная симптоматическая терапия ревматоидного артрита остеоартроза анкилозирующего спондилита и других заболеваний суставов сопровождающихся болевым синдромом.
Предназначен для уменьшения боли и воспаления на момент использования на прогрессирование заболевания не влияет.
Повышенная чувствительность к мелоксикаму; повышенная чувствительность (в т.ч. к другим НПВС); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВС из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения); тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, КК<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии); активное заболевание печени; активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови; сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом; терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью
Заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); ИБС; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; заболевания периферических артерий; пожилой возраст; длительное применение НПВП; курение; частое употребление алкоголя.
Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки).
Рекомендуемая доза составляет 75 мг или 15 мг 1 раз в сутки в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.
Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг.
Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции.
Учитывая возможную несовместимость мелоксикам не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
У пациентов с повышенным риском побочных реакций и с выраженной почечной недостаточностью находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 75 мг в день. Для пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина более 30 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Препарат нельзя вводить внутривенно.
Комбинированное применение
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
Суммарная суточная доза мелоксикама применяемого в виде таблеток свечей суспензии для приема внутрь и инъекций не должна превышать 15 мг.
Частота побочных эффектов приведенных ниже определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто (более 10%) часто (более 1% и менее 10%) нечасто (более 01% и менее 1%) редко (более 001% и менее 01%) очень редко (менее 001%) включая отдельные сообщения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия тошнота рвота боль в животе запор метеоризм диарея, нечасто - преходящие изменения показателей функции печени (например повышение активности трансаминаз или билирубина) отрыжка эзофагит гастродуоденальная язва скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение стоматит, редко - перфорация желудочно-кишечного тракта колит гепатит гастрит.
Со стороны системы кроветворения: часто - анемия, нечасто - изменение формулы крови включая изменение лейкоцитарной формулы лейкопения и тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: часто - зуд кожная сыпь ангионевротический отек, нечасто - крапивница, редко - синдром Стивенса-Джонсона токсического эпидермального некролиза, очень редко - фотосенсибилизация буллезные высыпания мультиформная эритема.
Со стороны дыхательной системы: очень редко - бронхоспазм.
Со стороны центральной нервной системы (в том числе со стороны органов слуха психики): часто - головная боль, нечасто - головокружение сонливость вертиго, редко - шум в ушах, очень редко - спутанность сознания дезориентация эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - периферические отеки, нечасто - повышение артериального давления чувство "прилива" крови к коже лица, редко - ощущение учащенного сердцебиения.
Со стороны мочеполовой системы: нечасто - изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови) нарушение мочеиспускания включая острую задержку, очень редко - острая почечная недостаточность.
Со стороны зрения: редко - конъюнктивит нарушения зрения в т.ч. нечеткость зрения.
Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек и реакции гиперчувствительности немедленного типа в т.ч. анафилактоидные/анафилактические реакции.
Местные реакции: часто - отек и боль в месте введения.
