Выбрать Моя аптека
Поиск
Корзина
 
Каталог

Препараты и лекарства с действующим веществом Нимесулид

Лекарства на основе Нимесулид

Найз таблетки 100 мг 20 шт
Найз таблетки 100 мг 20 шт
ДР.РЕДДИС
Индия
Нимесулид
196 ₽
Нимика таблетки диспергерируемые 100 мг 20 шт
Нимика таблетки диспергерируемые 100 мг 20 шт
ИПКА ЛАБ.
Индия
Нимесулид
240 ₽
Нимулид таб. д/рассасывания 100мг №20
Нимулид таб. д/рассасывания 100мг №20
КОРАЛ МЕД
Индия
Нимесулид
416 ₽
Нимулид таблетки 100 мг 30 шт
Нимулид таблетки 100 мг 30 шт
ПАНАЦЕЯ БИОТЕК
Индия
Нимесулид
407 ₽
Доставляем
Нимулид гель 1% 30 г
Нимулид гель 1% 30 г
КОРАЛ МЕД
Индия
Нимесулид
296 ₽
Нимесил гранулы для приготовления суспензии 2 г 30 шт
Нимесил гранулы для приготовления суспензии 2 г 30 шт
Berlin-Chemie
Испания
Нимесулид
846 ₽
Доставляем
Найз гель 1% 20 г
Найз гель 1% 20 г
ДР.РЕДДИС
Индия
Нимесулид
242 ₽
Доставляем
Найз гель 1% 50 г
Найз гель 1% 50 г
ДР.РЕДДИС
Индия
Нимесулид
389 ₽
Немулекс гранулы 100 мг 30 шт
Немулекс гранулы 100 мг 30 шт
СОТЕКС
Россия
Нимесулид
655 ₽
Выгодное предложение
Нимулид суспензия 50 мг/5 мл 60 мл
Нимулид суспензия 50 мг/5 мл 60 мл
КОРАЛ МЕД
Индия
Нимесулид
260 ₽
Немулекс гранулы для приготовления суспензии саше 100 мг 10 шт
Немулекс гранулы для приготовления суспензии саше 100 мг 10 шт
СОТЕКС
Россия
Нимесулид
265 ₽
Нимесан таблетки 100 мг 20 шт
Нимесан таблетки 100 мг 20 шт
ШРЕЯ
Индия
Нимесулид
217 ₽
Нимесулид-Тева таблетки 100 мг 30 шт
Нимесулид-Тева таблетки 100 мг 30 шт
ТЕВА
Португалия
Нимесулид
219 ₽
Нимесулид Изварино таблетки 100 мг 20 шт
Нимесулид Изварино таблетки 100 мг 20 шт
ИЗВАРИНО ФАРМА
Россия
Нимесулид
260 ₽
Нимулид таблетки 100 мг 20 шт
Нимулид таблетки 100 мг 20 шт
КОРАЛ МЕД
Индия
Нимесулид
286 ₽
Выгодное предложение
Найз гранулы для приготовления суспензии 100 мг 9 шт
Найз гранулы для приготовления суспензии 100 мг 9 шт
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН
Россия
Нимесулид
241 ₽
Нимесил гранулы для приготовления суспензии 100 мг саше 2 г 9 шт
Нимесил гранулы для приготовления суспензии 100 мг саше 2 г 9 шт
Berlin-Chemie
Италия
Нимесулид
596 ₽
Выгодное предложение
Доставляем
Найз гель 1% 100 г
Найз гель 1% 100 г
Dr. Organic
Индия
Нимесулид
599 ₽
Немулекс гранулы для суспензии 100 мг 4 шт
Немулекс гранулы для суспензии 100 мг 4 шт
СОТЕКС
Россия
Нимесулид
131 ₽
Найсулид таблетки 100 мг 20 шт
Найсулид таблетки 100 мг 20 шт
Обнинская химико-фармацевтическая компания
Россия
Нимесулид
216 ₽
Найз таблетки 100 мг 30 шт
Найз таблетки 100 мг 30 шт
Dr. Organic
Индия
Нимесулид
318 ₽
Нимика таблетки 50мг N20
Нимика таблетки 50мг N20
ИПКА ЛАБ.
Индия
Нимесулид
142 ₽
Найз АктивГель гель для наружного применения 1% 100 г
Найз АктивГель гель для наружного применения 1% 100 г
ДР.РЕДДИС
Индия
Нимесулид
602 ₽
Найсулид таблетки 100 мг 20 шт
Найсулид таблетки 100 мг 20 шт
ОБОЛЕНСКОЕ ФП
Россия
Нимесулид
222 ₽
Доставляем
Нимесулид-Вертекс 50 г
Нимесулид-Вертекс 50 г
ВЕРТЕКС
Россия
Нимесулид
264 ₽
Доставляем
Нимесулид-Вертекс 20 г
Нимесулид-Вертекс 20 г
ВЕРТЕКС
Россия
Нимесулид
184 ₽
1 2

Инструкция по применению

Особые указания
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрьПоскольку нимесулид в виде гранул содержит сахарозу (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг), это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету.Нимесулид в виде гранул не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.
Показания к применению
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрьОстрая боль (боль в спине, пояснице. болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов. тендениты, бурситы. зубная боль), симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом, альгодисменорея.ТаблеткиРевматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, миалгия ревматического и неревматического генеза, воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей, болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).Гель для наружного примененияОстрые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок и сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго), мышечные боли ревматического и неревматического происхождения, посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).Во всех лекарственных формах нимесулид предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Фармакологическое действие
противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее
ФармакодинамикаГранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеткиИнгибирует фермент ЦОГ, отвечающий за синтез ПГ, главным образом ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе ПГ — медиаторов отека, воспаления и боли в очаге воспаления.Обратимо ингибирует образование ПГE2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего ПГН2, из которого под действием просгагландинизомеразы образуется ПГE2. Уменьшение концентрации ПГE2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующем и противовоспалительном эффектах. Ингибирует высвобождение ФНО-&alpha., обусловливающего образование цитокининов. Подавляет высвобождение гистамина, угнетает синтез ИЛ-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает его противовоспалительное действие. Подавляет агрегацию тромбоцитов.Гель для наружного примененияПри местном применении вызывает ослабление или исчезновение боли в месте нанесения геля, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.ФармакокинетикаГранулы для приготовления суспензии для приема внутрьВсасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Сmах в плазме крови через 2–3 ч.Распределение. Связь с белками плазмы — 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через ГЭБ.Метаболизм. Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 CYP2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид.Выведение. T1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. Нимесулид выводится из организма в основном почками (около 50% принятой дозы). Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Сmах нимесулида и его метаболита в плазме пациентов не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме нимесулида кумуляции не наблюдается.ТаблеткиВсасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Tmax — 1,5–2,5 ч. Сmax нимесулида в плазме крови достигает 3,5–6,5 мг/л.Распределение. Связь с белками плазмы составляет 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Доза не влияет на степень связывания с белками крови. Vd — 0,19–0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через ГЭБ.Метаболизм. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит (25%) — 4-гидроксинимесулид — обладает сходной фармакологической активностью.Выведение. Т1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.Гель для наружного примененияПри нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Cmax нимесулида в плазме крови после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида (4-гидроксинимесулид) в крови не обнаруживается.
Передозировка
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеткиСимптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи нимесулида с белками плазмы.Гель для наружного примененияСлучаи передозировки нимесулида при наружном применении описаны не были.При нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи или при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций (тошнота, рвота).Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеткиГиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, декомпенсированная сердечная недостаточность, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании нимесулида, алкоголизм, наркомания, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических ЛС, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.Гель для наружного примененияГиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения, почечная недостаточность тяжелой степени (Cl креатинина <30 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение нимесулида противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения в период грудного вскармливания грудное вскармливание следует прекратить.Применение нимесулида может отрицательно влиять на фертильность у женщин и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.