Беталок зок в Лыткарино

Препарат Беталок ЗОК показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет и старше.

Гиперчувствительность к метопрололу, к другим бета-адреноблокаторам или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Атриовентрикулярная блокада II и III степени.

Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Постоянная или интермиттирующая терапия инотропными препаратами, действующими на бета-адренорецепторы.

Клинически значимая синусовая брадикардия.

Синдром слабости синусового узла (у пациентов без функционирующего постоянного электрокардиостимулятора).

Кардиогенный шок.

Тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе и при угрозе гангрены.

Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт. ст.).

Препарат Беталок ЗОК противопоказан пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений (ЧСС) менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0,24 секунд или систолическим АД менее 100 мм рт. ст.

Пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила.

Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов).

Период грудного вскармливания.

Способ применения

Внутрь.

Препарат Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку препарата Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью.

Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Для таблеток препарата Беталок ЗОК 50 мг и 100 мг линия разлома (насечка) предназначена лишь для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы. Только таблетки препарата Беталок ЗОК 25 мг можно разделить на равные дозы.

Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.

Режим дозирования

Артериальная гипертензия

Препарат Беталок ЗОК 50–100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки или добавить другое антигипертензивное средство, предпочтительнее диуретик и блокатор «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда.

Стенокардия

100–200 мг препарата Беталок ЗОК один раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка.

Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель.

Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс

Рекомендуемая начальная доза препарата Беталок ЗОК первые 2 недели – 25 мг один раз в сутки. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки и далее может удваиваться каждые 2 недели.

Поддерживающая доза для длительного лечения – 200 мг препарата Беталок ЗОК один раз в сутки.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III–IV функциональный класс

Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели – 12,5 мг препарата Беталок ЗОК (половина таблетки 25 мг) один раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.

Через 1–2 недели доза может быть увеличена до 25 мг препарата Беталок ЗОК один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг препарата Беталок ЗОК один раз в сутки.

В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы препарата Беталок ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза препарата Беталок ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контроль функции почек.

Нарушения сердечного ритма

Препарат Беталок ЗОК 100–200 мг один раз в сутки.

Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда

Препарат Беталок ЗОК 200 мг один раз в сутки.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

Препарат Беталок ЗОК 100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.

Профилактика приступов мигрени

Препарат Беталок ЗОК 100–200 мг один раз в сутки.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Нарушение функции печени

Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекции дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Пациенты пожилого возраста

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.

Дети

Опыт применения препарата Беталок ЗОК у детей ограничен. Препарат Беталок ЗОК противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет.

Резюме профиля безопасности

Препарат Беталок ЗОК хорошо переносится пациентами, нежелательные реакции, в основном, являются легкими и обратимыми.

Резюме нежелательных реакций

Для оценки частоты нежелательных реакций применяли следующие критерии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1 000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

Нарушения со стороны сердца

часто: брадикардия, ортостатическая гипотензия (очень редко сопровождающаяся обмороком), похолодание конечностей, ощущение сердцебиения,

нечасто: временное усиление симптомов сердечной недостаточности, атриовентрикулярная блокада I степени, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, отеки, боль в области сердца,

редко: другие нарушения проводимости, аритмии,

очень редко: гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.

Нарушения со стороны нервной системы

очень часто: повышенная утомляемость,

часто: головокружение, головная боль,

нечасто: парестезия, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары,

редко: повышенная нервная возбудимость, тревожность,

очень редко: амнезия/нарушения памяти, подавленность, галлюцинации.

Желудочно-кишечные нарушения

часто: тошнота, боли в области живота, диарея, запор,

нечасто: рвота,

редко: сухость слизистой оболочки полости рта.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

редко: нарушения функции печени,

очень редко: гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

нечасто: кожная сыпь (по типу псориазоподобной крапивницы), повышенное потоотделение,

редко: выпадение волос,

очень редко: фотосенсибилизация, обострение псориаза.

Нарушения со стороны дыхательной системы

часто: одышка при физической нагрузке,

нечасто: бронхоспазм,

редко: ринит.

Нарушения со стороны органов чувств и лабиринта

редко: нарушения зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит,

очень редко: звон в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани

очень редко: артралгия.

Нарушения метаболизма и питания

нечасто: увеличение массы тела.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

очень редко: тромбоцитопения.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез

редко: импотенция/сексуальная дисфункция.