Аторвастатин Таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт

- Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (IIа тип по классификации Фредриксона), - Комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIа и IIb типы по классификации Фредриксона), - Дисбеталипопротеинемия (III тип по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете), - Семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV тип по классификации Фредриксона) резистентная к диете, - Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения, - Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: - Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца (ИБС) но имеющих несколько факторов риска ее развития: возраст старше 55 лет никотиновая зависимость артериальная гипертензия сахарный диабет генетическая предрасположенность в том числе на фоне дислипидемии, - Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности инфаркта миокарда инсульта повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Активное заболевание печени или повышение активности "печеночных" трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы. Возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе). Непереносимость лактозы недостаточность лактазы глюкозо-галактозная мальабсорбция. Повышенная чувствительность к сое и арахису. Беременность и период грудного вскармливания. Применение у женщин планирующих беременность и не использующих надежных методов контрацепции.

Внутрь. Принимать в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом лечения препаратом Аторвастатин следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением а также терапией основного заболевания. При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии. Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом исходной концентрации ХС-ЛПНП цели терапии и индивидуального эффекта на проводимую терапию. Максимальная суточная доза препарата для однократного приема составляет 80 мг. В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия Для большинства пациентов - 10 мг 1 раз в сутки, терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4-х недель. При длительном лечении эффект сохраняется. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. В большинстве случаев оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в дозе 80 мг 1 раз в сутки (снижение концентрации ХС-ЛПНП на 18-45 %). Недостаточность функции печени При недостаточности функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). Следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели (регулярный контроль активности "печеночных" трансаминаз: аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ)). При значительном повышении "печеночных" трансаминаз доза препарата Аторвастатин должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено. Недостаточность функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации ХС-ЛПНП при терапии препаратом Аторвастатин поэтому коррекции дозы препарата не требуется. Пожилые пациенты Различий в эффективности безопасности или терапевтическом эффекте препарата Аторвастатин у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено и коррекции дозы не требуется (см. раздел "Фармакокинетика"). Применение в комбинации с другими лекарственными средствами При необходимости одновременного применения с циклоспорином телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир доза препарата Аторвастатин не должна превышать 10 мг/сутки. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ ингибиторами гепатита С кларитромицином и итраконазолом. (см. раздел "Особые указания").

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто ≥ 1/10 часто от ≥ 1/100 до < 1/10 нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100 редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000 очень редко от < 1/10000 включая отдельные сообщения частота неизвестна - нежелательные реакции с неизвестной частотой (не может быть подсчитана по имеющимся данным) Со стороны нервной системы: часто: головная боль бессонница головокружение парестезия астенический синдром, нечасто: периферическая нейропатия амнезия гипестезия "кошмарные" сновидения, Со стороны органов чувств: нечасто: шум в ушах, редко: назофарингит носовое кровотечение, Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение симптомы вазодилатации мигрень постуральная гипотензия повышение АД флебит аритмия, Со стороны системы кроветворения: нечасто: тромбоцитопения, Со стороны дыхательной системы: часто: боль в груди, Со стороны пищеварительной системы: часто: запор диспепсия тошнота диарея метеоризм (вздутие живота) боль в животе, нечасто: нарушение вкусового восприятия рвота панкреатит отрыжка, редко: гепатит холестатическая желтуха, очень редко: печеночная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто: миалгия артралгия боль в спине припухлость суставов, нечасто: миопатия судороги мышц, редко: миозит рабдомиолиз тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий), Со стороны мочеполовой системы: часто: инфекции мочевыводящих путей, нечасто: снижение потенции вторичная почечная недостаточность, Со стороны кожных покровов: часто: кожная сыпь кожный зуд, нечасто: крапивница алопеция, очень редко: ангионевротический отек алопеция буллезная сыпь мультиформная эритема синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз, Аллергические реакции: часто: аллергические реакции, очень редко: анафилаксия, Лабораторные показатели: нечасто: повышение активности аминотрансфераз (ACT AJIT) повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы (КФК) лейкоцитурия, очень редко: гипергликемия гипогликемия, Прочие: часто: периферические отеки, нечасто: слабость повышенная утомляемость лихорадка анорексия увеличение массы тела возникновение "пелены" перед глазами. В постмаркетинговом применении статинов сообщалось о следующих нежелательных эффектах: потеря или снижение памяти депрессия сексуальная дисфункция гинекомастия повышение концентрации гликозилированного гемоглобина единичные случаи интерстициального заболевания легких (особенно при длительном применении) случаи иммуноопосредованной некротической миопатии. Причинно-следственная связь некоторых нежелательных эффектов с применением препарата Аторвастатин которые расценивают как "очень редкие" не установлена. При появлении тяжелых нежелательных эффектов применение препарата Аторвастатин следует прекратить.