восполняющее дефицит магния, восполняющее дефицит витамина B6ФармакодинамикаКомбинация магния лактата и пиридоксина гидрохлорида, улучшающего всасывание магния в кишечнике, его транспорт из крови и межклеточной жидкости в клетки.Магний является жизненно важным элементом, который обеспечивает поступление продуктов гликолиза в цикл Кребса, участвует в синтезе и распаде нуклеиновых кислот, синтезе белков, жирных кислот и липидов, в частности фосфолипидов, также участвует в синтезе ферментов, обеспечивающих энергетические реакции (гликолиз, гидролитическое расщепление АТФ). Магний необходим для осуществления нервно-мышечной передачи, минерализации костей, реализации эффекта паратгормона. Ионы магния являются физиологическими антагонистами ионов кальция. Магний включен в структуру ряда рецепторов (NMDA-, АМРА-рецепторов к ацетилхолину, норадреналину и дофамину), он необходим для нормального обмена нейромедиаторов (катехоламины, тирозин, дофамин, норадреналин, серотонин, ГАМК). Магний посредством активации тирозинкиназы способствует снижению инсулинорезистентности тканей и индуцированию инсулинзависимого усвоения глюкозы.Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) в качестве коэнзима участвует в метаболических процессах, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат, входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и трансаминирование аминокислот. Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, липидном и углеводном обмене. Пиридоксин необходим для синтеза ГАМК и гема.ФармакокинетикаАбсорбция магния лактата в ЖКТ медленная, не более 50% от принятой внутрь дозы. Около 25–30% всосавшегося магния циркулирует в связанном с белками состоянии. Всосавшийся магний выводится почками, невсосавшаяся часть выводится через кишечник. Магний преодолевает плацентарный барьер. в небольшом количестве проникает в грудное молоко.Пиридоксина гидрохлорид хорошо всасывается в ЖКТ, далее метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Концентрация пиридоксина в плазме в норме составляет 30–80 нг/мл. Больше всего пиридоксина содержится в печени, затем в мышцах и мозговой ткани. Общее содержание пиридоксина в организме составляет 167 мг. Пиридоксальфосфат с белками плазмы связывается на 90%. T1/2 — 15–20 дней. Выводится почками.Пиридоксальфосфат проникает через плаценту.Выводится при гемодиализе.
Передозировка
При нормальной функции почек пероральный прием магния не вызывает токсических реакций. Однако передозировка магния может развиваться при почечной недостаточности.Симптомы: асистолия, брадикардия, торможение ЦНС, кома, гипотензия (обморок), паралич мышц, полиурия или олигурия, диплопия и нечеткое зрение, затрудненное дыхание.Лечение: прием ЛС прекратить. специфическое — при превышении уровня магния в крови выше 10 ммоль/л следует ввести 10 мл 10% раствора кальция глюконата, но не более 2 раз. Неспецифическое — регидратационные мероприятия, форсированный диурез.При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Противопоказания
Повышенная чувствительность. выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин). фенилкетонурия. детский возраст до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Может применяться в период беременности только по рекомендации врача.Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения в период лактации. При необходимости приема ЛС грудное вскармливание следует прекратить.
