Небиволол Таблетки 5 мг 60 шт

- Артериальная гипертензия, - ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения, хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

- Повышенная чувствительность к небивололу или другим компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам, - тяжелые нарушения функции печени, - острая сердечная недостаточность, - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии), - кардиогенный шок, - синдром слабости синусового узла включая синоатриальную блокаду, - атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма), - бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе, - феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), - метаболический ацидоз, - брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 уд/мин), - тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.), - депрессия, - тяжелые нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота синдром Рейно), - миастения, - одновременный прием с флоктафенином сультопридом, - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), - непереносимость лактозы дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Внутрь в одно и то же время независимо от времени приема пищи не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца Средняя суточная доза составляет 25-5 мг (1/2 таблетки - 1 таблетка по 5 мг) 1 раз/сутки. Оптимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели лечения в ряде случаев - через 4 недели. При необходимости дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы в 10 мг (2 таблетки по 5 мг в один прием). Максимальная суточная доза - 10 мг (2 таблетки по 5 мг). Возможно применение препарата в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Пациенты с почечной недостаточностью: Начальная доза составляет 25 мг (1/2 таблетки по 5 мг) 1 раз/сутки. При необходимости суточную дозу можно повысить до 5 мг. Пациенты с печеночной недостаточностью: Опыт применения небиволола у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен поэтому препарат следует назначать с осторожностью. Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг (1/2 таблетки по 5 мг) 1 раз/сутки при необходимости суточная доза препарата может быть увеличена до 5 мг. Действие небиволола на пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалось поэтому назначение небиволола при тяжелой печеночной недостаточности противопоказано. Пациенты пожилого возраста: Для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 25 мг (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости суточную дозу можно повысить до 5 мг. Однако принимая во внимание ограниченный опыт применения препарата у пациентов пожилого возраста небиволол необходимо назначать с осторожностью и проводить тщательное обследование пациентов в возрасте старше 65 лет. Хроническая сердечная недостаточность Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности необходимо начинать с постепенного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. У пациентов не должно быть приступов острой сердечной недостаточности в течение последних 6 недель. Рекомендовано осуществлять лечение под тщательным наблюдением врача. Пациентам которые принимают диуретики сердечные гликозиды ингибиторы ангиотен- зинпревращающего фермента (АПФ) антагонисты рецепторов к ангиотензину II дозы препаратов должны быть стабильными как минимум в течение двух недель до начала терапии Небивололом. Начинать лечение хронической сердечной недостаточности блокаторами бета- адренорецепторов необходимо при клинически стабильном состоянии пациента на протяжении последних 2 недель. Подбор дозы в начале терапии необходимо осуществлять по следующей схеме выдерживая 2-х недельные интервалы: начальная доза составляющая 125 мг/сутки (1/4 таблетки по 5 мг) может быть увеличена до 25 мг/сутки (1/2 таблетки по 5 мг) далее - до 5-10 мг/сут (1-2 таблетки по 5 мг). Максимальная суточная доза - 10 мг (2 таблетки по 5 мг). Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. Начало терапии и каждое увеличение дозы препарата нужно проводить под строгим наблюдением врача по крайней мере на протяжении первых 2 ч. Во время титрации рекомендуется регулярный контроль артериального давления частоты сердечных сокращений и симптомов хронической сердечной недостаточности. Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности обычно является продолжительным. Лечение Небивололом не рекомендуется прекращать резко поскольку это может привести к временному обострению течения хронической сердечной недостаточности. Если необходимо прекратить прием препарата отмену проводят постепенно снижая дозу в течение недели вдвое. Пациенты с почечной недостаточностью: При легкой и умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина более 20 мл/мин) необходимость в корректировке дозы отсутствует поэтому необходимо подбирать дозу индивидуально постепенно повышая до максимально переносимой. Отсутствует опыт применения небиволола у пациентов с тяжелой почечной дисфункцией (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) поэтому его прием у таких пациентов не рекомендуется. Пациенты с печеночной недостаточностью: Опыт применения небиволола у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен поэтому препарат следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести дозу следует подбирать индивидуально постепенно повышая до максимально переносимой при необходимости суточная доза препарата может быть увеличена до 5 мг/сут (1 таблетка по 5 мг). Действие небиволола на пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалось поэтому назначение небиволола при тяжелой печеночной недостаточности противопоказано. Пациенты пожилого возраста: Необходимость в корректировании дозы отсутствует поэтому необходимо индивидуально подбирать дозу постепенно повышая до максимальной переносимой.

Частота побочных эффектов приведенных ниже определялась соответственно классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто (более 10 %) часто (более 1 % и менее 10 %) нечасто (более 01 % и менее 1 %) редко (более 001 % и менее 01%) очень редко (менее 001%) включая отдельные сообщения. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль головокружение повышенная утомляемость слабость парестезия, нечасто- депрессия "кошмарные" сновидения спутанность сознания бессонница, очень редко' обморок галлюцинации. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота запор диарея, нечасто: диспепсия метеоризм рвота. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: периферические отеки, нечасто: брадикардия сердечная недостаточность атриовентрикулярная блокада ортостатическая гипотензия синдром Рейно нарушения ритма сердца кардиалгия усугубление течения хронической сердечной недостаточности выраженное снижение артериального давления. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь эритематозного характера кожный зуд, очень редко' усугубление течения псориаза, в отдельных случаях: ангионевротический отек алопеция. Нарушения со стороны дыхательной системы: часто: одышка, нечасто: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе). Прочие: Нечасто: нарушения зрения импотенция реакции фоточувствительности гипергидроз, Редко: сухость слизистой оболочки глаз.