Конкор АМ Таблетки 5 мг + 10 мг 30 шт

Артериальная гипертензия: замещение терапии монокомпонентными препаратами амлодипина и бисопролола в тех же дозах.

Амлодипин

• нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала)
• острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней)
• клинически значимый аортальный стеноз.

Бисопролол

• острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии .
• AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора
• СССУ
• синоатриальная блокада
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин)
• тяжелые формы бронхиальной астмы или ХОБЛ
• выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов)
• метаболический ацидоз.

Комбинация амлодипин/бисопролол:

• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.)
• шок (в т.ч. Кардиогенный)
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
• повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина, бисопрололу и/или любому из вспомогательных веществ.

С осторожностью:

• хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA),
• печеночная недостаточность,
• почечная недостаточность,
• гипертиреоз,
• сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови,
• AV-блокада I степени,
• стенокардия Принцметала,
• окклюзионные заболевания периферических артерий,
• псориаз (в т.ч. в анамнезе),
• голодание (строгая диета),
• феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов),
• бронхиальная астма и ХОБЛ,
• одновременно проводимая десенсибилизирующая терапия,
• проведение общей анестезии,
• пожилой возраст,
• артериальная гипотензия,
• сахарный диабет 1 типа,
• аортальный стеноз,
• митральный стеноз,
• острый инфаркт миокарда (после первых 28 дней).

Таблетки для приема внутрь. Таблетки следует принимать утром, независимо от приема пищи, не разжевывая. Рекомендуемая суточная доза - 1 таб./сут определенной дозировки. Подбор и титрование дозы индивидуально для каждого пациента осуществляет врач в ходе назначения монокомпонентных препаратов, содержащих активные вещества, входящие в состав препарата Конкор® АМ.

Лечение препаратом Конкор® АМ обычно является долговременной терапией.

У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Специальный режим дозирования для данной группы пациентов не определен, однако препарат в этом случае следует назначать с осторожностью. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Амлодипин не выводится с помощью диализа. Пациентам, подвергающимся диализу, следует назначать амлодипин с особой осторожностью. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.

Пациентам пожилого возраста препарат можно назначать в обычных дозах. Осторожность требуется только при увеличении дозы.

Препарат не рекомендован к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет в виду отсутствия данных по эффективности и безопасности.

Лечение не следует прекращать резко, т.к. это может привести к временному ухудшению клинического состояния. Особенно лечение не следует резко прекращать у пациентов с ИБС. Рекомендуется постепенное снижение дозы.

Определение частоты побочных реакций, наблюдаемых при раздельном применении амлодипина и бисопролола:

очень часто (≥ . 1/10), часто (≥ . 1/100 - <1/10), нечасто (≥ . 1/1 000 - <1/100), редко (≥ . 1/10 000 - <1/1 000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (оценка не может быть проведена на основании имеющихся данных).

Амлодипин

Со стороны системы кроветворения:

Очень редко

• лейкопения,
• тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы:

Очень редко

• аллергические реакции.

Со стороны обмена веществ:

Очень редко

• гипергликемия.

Со стороны психики:

Нечасто

• бессонница,
• изменение настроения (в т.ч. тревога),
• депрессия.

Редко

• спутанность сознания.

Со стороны нервной системы:

Часто

• головная боль,
• головокружение,
• сонливость (особенно в начале лечения).

Нечасто

• обморок,
• гипестезия,
• парестезия,
• дисгевзия,
• тремор.

Очень редко

• мышечная гипертония,
• периферическая невропатия.

Со стороны органа зрения:

Нечасто

• нарушение зрения (в т.ч. диплопия).

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

Нечасто

• шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы:

Часто

• тошнота,
• боль в животе.

Нечасто

• изменение режима дефекации (в т.ч. запор или диарея),
• диспепсия,
• сухость слизистой оболочки полости рта.

Очень редко

• гастрит,
• гиперплазия десен,
• панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

Очень редко

• гепатит (в большинстве случаев с холестазом),
• желтуха (в большинстве случаев с холестазом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Часто

• ощущение сердцебиения,
• приливы крови к лицу.

Нечасто

• выраженное снижение АД.

Очень редко

• инфаркт миокарда,
• аритмия (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий),
• васкулит.

Со стороны дыхательной системы:

Нечасто

• одышка,
• ринит.

Очень редко

• кашель.

Со стороны мочевыделительной системы:

Нечасто

• поллакиурия,
• болезненные позывы на мочеиспускание,
• никтурия.

Со стороны половых органов и молочной железы:

Нечасто

• импотенция,
• гинекомастия.

Со стороны костно-мышечной системы:

Часто

• отеки лодыжек.

Нечасто

• артралгия,
• миалгия,
• судороги мышц,
• боль в спине.

Аллергические реакции:

Очень редко

• ангионевротический отек,
• крапивница,
• отек Квинке.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

Нечасто

• алопеция,
• пурпура,
• изменение цвета кожи,
• повышенное потоотделение,
• зуд,
• сыпь,
• экзантема.

Очень редко

• многоформная экссудативная эритема,
• эксфолиативный дерматит,
• синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация.

Общие нарушения:

Часто

• периферические отеки,
• повышенная утомляемость.

Нечасто

• боль в груди,
• астения,
• боль,
• общее недомогание.

Лабораторные и инструментальные данные:

Нечасто

• увеличение массы тела,
• снижение массы тела.

Очень редко

• увеличение активности печеночных ферментов в большинстве случаев с холестазом.

Бисопролол

Со стороны обмена веществ:

Редко

• повышение концентрации триглицеридов.

Со стороны психики:

Нечасто

• депрессия.

Редко

• галлюцинации,
• кошмарные сновидения.

Со стороны нервной системы:

Часто

• головная боль*,
• головокружение*.

Нечасто

• бессонница.

Редко

• обморок.

Со стороны органа зрения:

Редко

• уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз).

Очень редко

• конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

Редко

• нарушения слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Часто

• ощущение похолодания или онемения в конечностях,
• выраженное снижение АД.

Нечасто

• нарушение AV-проводимости,
• брадикардия,
• усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности,
• ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы:

Нечасто

• бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе.

Редко

• аллергический ринит.

Со стороны пищеварительной системы:

Часто

• тошнота,
• рвота,
• диарея,
• запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

Редко

• гепатит.

Со стороны кожи и подкожных покровов:

Редко

• реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов.

Очень редко

• алопеция.

Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы:

Нечасто

• мышечная слабость,
• судороги мышц.

Со стороны половых органов и молочной железы:

Редко

• импотенция.

Общие расстройства:

Часто

• повышенная утомляемость*.

Нечасто

• истощение*.

Лабораторные и инструментальные данные:

Редко

• повышение активности печеночных трансаминаз в крови (ACT и АЛТ).

* Особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.