Метопролол ретард-Акрихин предназначен для приема внутрь 1 раз в сутки, рекомендуется принимать утром, не разжевывая, запивая водой. Метопролол ретардАкрихин можно принимать независимо от приема пищи. С целью предотвращения брадикардии дозу подбирают индивидуально и увеличивают постепенно.
При артериальной гипертензии рекомендуемая доза препарата Метопролол ретард-Акрихин составляет 50-100 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 100 мг в сутки или добавить другое антигипертензивное средство, предпочтительнее диуретик и кальция антагонист дигидропиридинового ряда.
При стенокардии рекомендуемая доза препарата Метопролол ретард-Акрихин составляет 100-200 мг в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.
При стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка. Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель. Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата.
При хронической сердечной недостаточности II функционального класса по классификации NYHA (без обострений последние 6 недель и без изменения в комплексной терапии в течение последних 2 недель) рекомендуемая начальная доза ‒ 25 мг один раз в сутки. Через две недели суточную дозу можно повысить до 50 мг, затем через две недели до 100 мг, еще через две недели до 200 мг.
Поддерживающая доза для длительного лечения 200 мг Метопролол ретард-Акрихин один раз в сутки.
При хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса по классификации NYHA рекомендуемая начальная доза первые 2 недели 12,5 мг препарата один раз в сутки. Для обеспечения режима дозирования метопролола по 12,5 мг рекомендуется назначать препараты в форме таблеток в дозе 12,5 мг или в форме таблеток по 25 мг с риской. Доза подбирается индивидуально.
В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.
Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг один раз в сутки.
Затем через 2 недели, доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки.
Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг препарата один раз в сутки.
В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Метопролол ретард-Акрихин. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Метопролол ретардАкрихин не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контролирование функции почек.
Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда ‒ 200 мг Метопролол ретард-Акрихин один раз в сутки.
При нарушениях сердечного ритма ‒ 100-200 мг Метопролол ретард-Акрихин один раз в сутки.
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией ‒ по 100 мг в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.
Профилактика приступов мигрени: 100-200 мг 1 раз в сутки.
Нарушение функции почек. Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.
Нарушение функции печени. Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекции дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастамозом) может потребоваться снижение дозы.
Пожилой возраст. Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.
Дети. Опыт применения метопролола у детей ограничен.
Частота побочных эффектов: очень часто ‒ более 1/10, часто ‒ более 1/100 и менее 1/10, нечасто ‒ более 1/1000 и менее 1/100, редко ‒ более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко ‒ менее 1/10000, включая отдельные сообщения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто ‒ брадикардия, ортостатическая гипотензия (в т.ч. с обмороком), похолодание нижних конечностей, ощущение сердцебиения нечасто ‒ временное усиление симптомов сердечной недостаточности, кардиогенный шок у пациентов с инфарктом миокарда, AV блокада I степени редко ‒ нарушения проводимости миокарда, аритмия очень редко ‒ гангрена (у пациентов с нарушениями периферического кровообращения).
Со стороны центральной нервной системы: очень часто ‒ повышенная утомляемость, снижение скорости психических и двигательных реакций часто ‒ головокружение, головная боль нечасто ‒ парестезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения редко ‒ астения, тремор, повышенная нервная возбудимость, тревога очень редко ‒ амнезия/нарушение памяти, подавленность, галлюцинации, миастения.
Со стороны органов чувств: редко ‒ нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит очень редко ‒ звон в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны пищеварительной системы: часто ‒ тошнота, боль в животе, запор или диарея нечасто ‒ рвота редко ‒ сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны кожных покровов: нечасто ‒ крапивница, усиление потоотделения редко ‒ алопеция очень редко ‒ фотосенсибилизация, обострение течения псориаза, псориазоподобные кожные реакции.
Со стороны дыхательной системы: часто ‒ одышка нечасто ‒ бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой редко ‒ ринит.
Лабораторные показатели: очень редко ‒ тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия.
Со стороны эндокринной системы: часто ‒ гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом I типа), редко ‒ гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом II типа), гипотиреоидное состояние.
Прочие: нечасто ‒ увеличение массы тела редко ‒ импотенция/сексуальная дисфункция очень редко ‒ артралгия, тромбоцитопения.
