Препарат Дексонал® принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Одновременный прием пищи замедляет всасывание декскетопрофена, поэтому в случае острой боли рекомендуется применение препарата не менее чем за 30 минут до приема пищи.
В зависимости от происхождения и тяжести болевого синдрома, рекомендуемая доза для взрослых составляет 12,5 мг декскетопрофена ( 1/2 таблетки препарата Дексонал®) или 25 мг декскетопрофена (1 таблетка препарата Дексонал®) каждые 8 ч. Максимальная суточная доза - 75 мг. Препарат Дексонал® не предназначен для длительной терапии, курс лечения препаратом должен быть ограничен периодом проявления симптомов, но не должен превышать 3-5 дней.
Побочные эффекты препарата можно минимизировать при применении наименьшей эффективной дозы в течение минимального периода, необходимого для купирования симптомов.
Пациенты педиатрического профиля
Эффективность и безопасность применения препарата Дексонал® у детей не изучалась, применение препарата у детей противопоказано.
Пожилые пациенты (старше 65 лет)
Пациентам пожилого возраста следует принимать препарат Дексонал®, начиная с минимальной рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза составляет 50 мг. В случае хорошей переносимости могут применяться дозы, рекомендованные для общей популяции.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует принимать препарат Дексонал®, начиная с минимальной рекомендованной дозы под наблюдением врача, Максимальная суточная доза составляет 50 мг.
Применение препарата Дексонал® у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести противопоказано.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести - хроническая болезнь почек, стадия 2 (СКФ 60-89 мл/мин/1,7З м2) - лечение препаратом Дексонал® следует начинать с минимальной рекомендованной дозы под наблюдением врача. Максимальная суточная доза составляет 50 мг. Применение препарата Дексонал® у пациентов с хронической болезнью почек стадий 3а (СКФ 45-59 мл/мин/1,7З м2), 3б (СКФ 30-44 мл/мин/1,73 м2), 4 (СКФ 15-29мл/мин/1,73 м2) и 5 (СКФ < 15 мл/мин/1,7З м2) противопоказано.
Возможные побочные эффекты приведены в соответствии с классификаций Всемирной организации здравоохранения ниже по убыванию частоты возникновения: очень часто (≥ l/l0), часто (≥ 1/100, но < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100), редко (≥ 1/10000, но < l/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: нейтропения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: отек гортани,
Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: головная боль, сонливость, головокружение,
Редко: парестезии, обморок.
Нарушения со стороны психики
Нечасто: бессонница, ощущение беспокойства.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: вертиго,
Очень редко: звон в ушах.
Нарушения со стороны органа зрения
Очень редко: нечеткость зрения.
Нарушения со стороны сердца
Нечасто: ощущение сердцебиения,
Очень редко: тахикардия.
Нарушения со стороны сосудистой системы
Нечасто: приливы,
Редко: повышение артериального давления,
Очень редко: снижение артериального давления.
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
Редко: брадипноэ,
Очень редко: бронхоспазм, одышка.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота и/или рвота, боль в животе, диспепсия, диарея,
Нечасто: гастрит, сухость во рту, запор, метеоризм,
Редко: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечение из язвы или ее перфорация,
Очень редко: панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Редко: поражение печени.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: полиурия, острая почечная недостаточность,
Очень редко: нефрит или нефротический синдром.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез
Редко: нарушение менструального цикла, нарушение функции предстательной железы.
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
Редко: боль в спине.
Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки
Нечасто: кожная сыпь,
Редко: крапивница, угревая сыпь, повышенное потоотделение
Очень редко: синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, отек лица, реакция фотосенсибилизации, кожный зуд.
Нарушения питания и обмена веществ
Редко: анорексия.
Системные нарушения и реакции в месте введения препарата
Нечасто: утомляемость, астения, боль, ригидность мышц, общее недомогание,
Редко: периферические отеки.
Дополнительные методы исследования
Редко: отклонение от нормы показателей «печеночных» проб.
Чаще всего наблюдаются побочные эффекты со стороны ЖКТ. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда с летальным исходом, особенно у пожилых пациентов. По имеющимся данным, на фоне применения препарата могут появляться тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспептические явления, боль в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже наблюдается гастрит. Также имеются сообщения об отеках, артериальной гипертонии и сердечной недостаточности на фоне лечения НПВП.
Как и при применении других НПВП, возможно развитие следующих побочных эффектов: асептический менингит, развивающийся преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или другими системными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (тромбоцитопеническая пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, в редких случаях - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга). Возможны буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко). Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может сопровождаться небольшим увеличением риска развития патологии, вызванной тромбозом артерий (например, инфаркта миокарда или инсульта).
