Внутрь, перед сном, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством воды (100 мл).
Начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. Лечение продолжают в течение не менее 4 — 6 недель, чтобы достичь равновесных концентраций донепезила и определить ранний клинический эффект терапии. Через 1 месяц при необходимости дозу можно увеличить до 10 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 10 мг один раз в сутки. Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект, который следует регулярно оценивать. Длительность терапии определяется врачом.
Пациенты с нарушением функции почек и печени
Нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести, а также нарушения функции почек не оказывают существенного влияния на клиренс донепезила, поэтому этой категории пациентов донепезил можно применять по основной схеме.
Применение препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучиось.
В случае пропуска приема очередной дозы, следующая доза принимается в обычное время (не следует принимать две дозы одновременно). В случае неоднократного пропуска приема препарата (перерыв более 1 недели) следует обратиться к лечащему врачу.
Самыми частыми нежелательными явлениями являются диарея, мышечные судороги, утомляемость, тошнота, рвота и бессонница. Сообщалось также о головокружении, головной боли, болевых ощущениях, несчастных случаях и простудах. В большинстве случаев эти явления проходят и не требуют прекращения введения препарата.
Побочные эффекты приведены ниже по убыванию частоты возникновения согласно органной классификации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000) или наблюдаемые с неизвестной частотой (частота не может быть оценена по доступным данным).
Инфекции и паразитарные заболевания: часто: насморк.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто: анорексия.
Нарушения психики: часто: галлюцинации**, возбуждение**, агрессивное поведение**, ненормальные сновидения, кошмарные сновидения**.
Нарушения со стороны нервной системы: часто: обмороки*, головокружение, бессонница, нечасто: судорожные припадки*, редко: экстрапирамидные расстройства, очень редко: злокачественный нейролептический синдром.
Нарушения со стороны сердца: нечасто: брадикардия, редко: синоатриальная и атриовентрикулярная блокада.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто: диарея, тошнота, часто: рвота, диспепсия, нечасто: желудочно-кишечные кровотечения, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко: нарушение функции печени, в том числе гепатит***.
Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани: часто: сыпь, кожный зуд.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: мышечные спазмы, очень редко: рабдомиолиз****.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто: недержание мочи.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто: головная боль, часто: утомляемость, боль различной локализации.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто: незначительное повышение концентрации мышечной креатинкиназы в сыворотке крови.
Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: часто: несчастный случай.
* При обследовании пациентов с обмороками или судорожными припадками следует учитывать возможность сердечной блокады или длительных синусовых пауз.
** В сообщенных случаях галлюцинаций, возбуждения и агрессивного поведения, ненормальных сновидений и кошмаров эти проявления прекратились после снижения дозы или отмены препарата.
*** При нарушении функции печени невыясненной этиологии следует рассмотреть возможность отмены препарата.
**** Поступали сообщения о рабдомиолизе, который развивался независимо от злокачественного нейролептического синдрома, в тесной связи либо с началом приема донепезила, либо с повышением дозы.
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства.
Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.
