Ремерон таблетки покрытые оболочкой 30мг N30

- Депрессия.

- Повышенная чувствительность к миртазапину или к какому-либо из вспомогательных веществ.Больным с такими редкими наследственными проблемами, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, препарат Ремерон назначать не следует.Поскольку безопасность и эффективность препарата Ремерон для детей до 18 лет не установлены, то применять препарат Ремерон для лечения детей не рекомендуется.С осторожностьюКоррекция режима дозирования и регулярный врачебный контроль необходимы для следующих категорий больных:- Больные эпилепсией и органическими поражениями головного мозга (на фоне терапии препаратом Ремерон в редких случаях возможно развитие судорог);- Больные с печеночной или почечной недостаточностью;- Больные с заболеваниями сердца (нарушение проводимости, стенокардия или недавно перенесенный инфаркт миокарда);- Больные с цереброваскулярными заболеваниями (в т.ч. с ишемическим инсультом в анамнезе);- Больные с артериальной гипотонией и с состояниями, предрасполагающими к гипотонии (в т.ч. с дегидратацией и гиповолемией);- Больные, злоупотребляющие лекарственными средствами, с зависимостью от лекарственных средств, влияющих на ЦНС, с маниями, гипоманиями.Как и другие антидепрессанты, препарат Ремерон следует с осторожностью применять в следующих случаях:- Нарушение мочеиспускания, в т.ч. при гиперплазии предстательной железы;- Острая закрытоугольная глаукома и повышенное внутриглазное давление;- Сахарный диабет;- При одновременном назначении бензодиазепинов с препаратом Ремерон.

Таблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая жидкостью, и проглатывать не разжевывая.Взрослые: Эффективная суточная доза обычно составляет между 15 и 45 мг; начальная доза составляет 15 или 30 мг.Пожилые: Рекомендованная доза та же, что и для взрослых. У пожилых больных, чтобы добиться удовлетворительного и безопасного ответа на лечение, увеличение дозы следует производить под непосредственным наблюдением врача.У больных с почечной или печеночной недостаточностью клиренс миртазапина может быть снижен. Это следует учитывать при назначении препарата Ремерон этой категории больных.Препарат Ремерон можно принимать 1 раз в сут, предпочтительнее в одно и то же время, перед ночным сном. Препарат Ремерон можно также назначать для приема 2 раза в сут, поделив суточную дозу пополам (1 раз утром и 1 раз на ночь, более высокую дозу следует принимать на ночь).Лечение следует по возможности продолжать в течение 4-6 месяцев до полного исчезновения симптомов у больного. После этого, лечение можно постепенно отменять. Миртазапин начинает оказывать свое действие обычно после 1-2 недель лечения. Лечение адекватной дозой должно привести к положительному ответу через 2-4 недели. При недостаточном ответе на лечение дозу можно увеличивать до максимальной дозы (до 45 мг). В случае отсутствия ответа на лечение еще через 2-4 недели лечение следует прекратить.

У больных депрессией наблюдается ряд симптомов, обусловленных заболеванием, поэтому иногда бывает трудно различить симптомы, связанные с заболеванием, и симптомы, вызванные применением препарата.Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота не установлена - угнетение костного мозга (гранулоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия и тромбоцитопения), эозинофилия.Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость (которая может приводить к нарушенной концентрации внимания), обычно возникающая в течение первых недель лечения. (N.B. снижение дозы обычно не приводит к меньшему седативному эффекту, но может снизить эффективность антидепрессанта), седация, головная боль; часто — летаргия, головокружение, тремор; нечасто - парестезия, синдром беспокойных ног, обморок; редко - миоклонус, очень редко - судороги (инсульт), серотониновый синдром, парестезии слизистой оболочки ротовой полости.Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту; часто - тошнота, диарея, рвота; нечасто - снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта; частота не установлена - отек слизистой оболочки полости рта.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь.Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - артралгия, миалгия, боль в спине.Нарушения со стороны эндокринной системы: частота не установлена - нарушение секреции антидиуретического гормона;Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень часто - повышенный аппетит.Нарушения со стороны сосудов: часто - ортостатическая гипотензия; нечасто - артериальная гипотензия.Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — местный отек; нечасто - утомляемость.Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышения активности трансаминаз сыворотки.Нарушения психики: часто — необычные сны, спутанность сознания, тревога, бессонница; нечасто - ночные кошмары, мания, ажитация, галлюцинации, психомоторное возбуждение (включая акатазию и гиперкинезию); частота не установлена - суицидальные идеи, суицидальное поведение.Лабораторные и инструментальные данные (по результатам пострегистрационных исследований): очень часто - увеличение массы тела.