Инструкция по применению
Показания
Имптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пациентов пожилого возраста при снижении памяти, головокружении, снижении концентрации внимания и общей активности, изменении настроения, расстройствах поведения, нарушении походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменции типа Альцгеймера.Лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности.Хронический алкоголизм – для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.Коматозные состояния (и в период восстановления), в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга.Лечение головокружения сосудистого генеза.В составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.Для лечения кортикальной миоклонии в качестве моноили комплексной терапии.Серповидно-клеточная анемия (в составе комплексной терапии).
Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт). Терминальная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина ( кк ) меньше20 мл/мин). Детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь).Детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул). Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Способ применения и дозы
Назначают внутрь и парентерально. Суточная доза - 30-160 мг/кг. Парентерально назначают в случае невозможности приемаВнутрь, в той же суточной дозе.Внутрь принимают во время приема пищи или натощак; таблетки и капсулы следует запивать жидкостью (вода, сок). Кратность приема - 2-4 раза/сут. При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома В зависимости от выраженности симптомов назначают 1.2-2.4 г/сут, а в течение первой недели – 4.8 г/сут. При лечении последствий инсульта (хронической стадии) Назначают 4.8 г/сут. При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга Начальная доза составляет 9-12 г/сут, поддерживающая – 2.4 г/сут. Лечение продолжается не менее 3 недель. При алкогольном абстинентном синдроме 12 г/сут. Поддерживающая доза 2.4 г/сут. Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия 2.4-4.8 г/сут. Детям для коррекции пониженной обучаемости Назначают 3.3 г/сут - 8 мл 20% раствора для приема внутрь 2 раза/сут. Лечение продолжается в течение всего учебного года. При кортикальной миоклонии Лечение начинается с 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня доза увеличивается на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжается в течение всего периода болезни. Каждые 6 месяцев предпринимаются попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают. При серповидно-клеточной анемии Суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы. Прием препарата пациентами с почечной недостаточностью Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой. Почечная недостаточность КК (мл/мин) Доза и частота применения Норма больше 80 Обычная доза Легкая степень 50 – 79 2/3 обычной дозы в 2 - 3 приема Средняя степень 30 – 49 1/3 обычной дозы в 2 приема Тяжелая степень меньше30 1/6 обычной дозы, однократно Конечная стадия меньше20 Противопоказано Прием препарата пациентами пожилого возраста У пациентов пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек. Прием препарата пациентами с нарушениями функций печени Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется. Пациентам с нарушениями функций и почек, и печени препарат назначают также, как и пациентам только с нарушением функции почек.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы 1.72% - гиперкинезия, 1.13% - нервозность, 0.96% - сонливость, 0.83% - депрессия. в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности.Со стороны обмена веществ 1.29% - увеличение массы тела (чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получающих препарат в дозах более 2.4 г/сут).Со стороны пищеварительной системы в единичных случаях - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.Дерматологические реакции в единичных случаях - дерматит, зуд, высыпания, отек.Прочие 0.23% - астения.В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата.
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.