Обычно начальная доза равна 10 мг 1 раз в сутки. Доза варьирует от 10 до 80 мг/сутки. Препарат можно принимать в любое время дня один раз в сутки независимо от приема пищи. Дозы следует подбирать индивидуально с учетом исходного уровня холестерина ЛПНП, цели терапии и реакции пациента на лечение. В начале и/или во время повышения дозы Аторвастатина-Тева необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу. Осуществлять коррекцию дозы следует с интервалами не менее 4 недель. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Для пациентов с установленной ишемической болезнью сердца (ИБС) и других пациентов, имеющих высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, рекомендуется постановка следующих целей коррекции уровней липидов: холестерин ЛПНП менее 3,0 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общий холестерин менее 5,0 ммоль/л (или менее 190 мг/дл).
Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия
У большинства пациентов необходимый контроль уровней липидов обеспечивается приемом 10 мг Аторвастатина-Тева один раз в день. Существенный терапевтический эффект наблюдается обычно уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Лечение пациентов следует начинать с назначения 10 мг Аторвастатина-Тева в день. Осуществляя индивидуальную коррекцию дозы каждые 4 недели, следует довести ее до 40 мг/день. После этого можно увеличивать дозу до максимального уровня, равного 80 мг/день, или применять комбинированное назначение 40 мг Аторвастатина-Тева и секвестранта желчных кислот.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Назначают в дозе 80 мг 1 раз в сутки.
У пациентов с почечной недостаточностью
Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения липидов при его применении в связи с этим, какой-либо коррекции дозы у пациентов с заболеванием почек не требуется.
У пациентов с печеночной недостаточностью
При печеночной недостаточности может потребоваться снижение дозы или отмена препарата (см. раздел Особые указания).
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения:
- очень часто - не менее 10%
- часто - не менее 1%, но менее 10%
- нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%
- редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%
- очень редко (включая единичные случаи) - менее 0,01%
- частота неизвестна - нежелательные реакции с неизвестной частотой.
Со стороны крови и лимфатической системы:
редко
Со стороны иммунной системы:
часто
очень редко
- ангионевротический отек
- анафилактический шок.
Со стороны нервной системы:
часто
нечасто
- головокружение,
- парестезия,
- гипестезия,/
- амнезия,
- нарушение вкусовых ощущений,
- бессонница,
- кошмарные сновидения
`
редко
- периферическая нейропатия
частота неизвестна
- депрессия,
- потеря или снижение памяти,
- депрессия,
- нарушение сна.
Со стороны органа зрения:
нечасто
редко
- нарушение зрительного восприятия.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
нечасто
очень редко
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
часто
- назофарингит,
- носовое кровотечение,
- боль в глоточно-гортанной области
частота неизвестна
- интерстициальные заболевания легких.
Со стороны ЖКТ:
часто
- тошнота,
- метеоризм,
- запор,
- диспепсия,
- диарея
нечасто
- отрыжка,
- рвота,
- боль в животе,
- панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
нечасто
редко
очень редко
- печеночная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто
- алопеция,
- кожная сыпь,
- кожный зуд,
- крапивница
редко
- буллезный дерматит,
- мультиформная эритема
очень редко
- синдром Стивенса-Джонсона,
- токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани:
часто
- миалгия,
- артралгия,
- боль в конечностях,
- мышечный спазм,
- боль в спине,
- припухлость в области суставов
нечасто
- боль в шее,
- мышечная слабость
редко
- миопатия,
- миозит,
- рабдомиолиз,
- тендинопатия,
- осложненная разрывом сухожилия
частота неизвестна
- иммуноопосредованная некротизирующая миопатия.
Со стороны репродуктивной системы:
очень редко
частота неизвестна
Общие нарушения:
нечасто
- астения,
- слабость,
- боль в груди,
- периферические отеки,
- повышение температуры тела,
- вялость,
- увеличение массы тела,
- анорексия.
Лабораторные показатели:
часто
- гипергликемия,
- повышение активности креатинкиназы в сыворотке крови
нечасто
- лейкоцитурия,
- гипогликемия,
- повышение активности печеночных трансаминаз
частота неизвестна
- повышение концентрации гликолизированного гемоглобина.
