Приложение ГОРЗДРАВ
Двойные бонусы в приложении
Ваш регион:
Моя аптека:
Выбрать
8 499 653 6 277

Флуоксетин

  • Инструкция по применению для Флуоксетин.
  • Цена на Флуоксетин в аптеках Москвы и МО от 63 руб.
  • Купить Флуоксетин можно на сайте с доставкой в ближайшую аптеку.
+ 1 бонус
Флуоксетин Ланнахер капсулы 20 мг 20 шт
ВАЛЕАНТ, Австрия
Флуоксетин
Цена  149 ₽
+ 1 бонус
Флуоксетин капсулы 20 мг 30 шт
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия
Флуоксетин
Цена  144 ₽
Выгодно
+ 1 бонус
Флуоксетин-Озон капсулы 20 мг 20 шт
Озон, Россия
Флуоксетин
Цена  129 ₽
+ 1 бонус
Флуоксетин-Озон капсулы 10 мг 20 шт
Озон, Россия
Цена  63 ₽
Все доступные формы выпуска: Капсулы.

Аналоги Флуоксетин

+ 1 бонус
Флуоксетин капсулы 20 мг 30 шт
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия
Флуоксетин
Цена  144 ₽
+ 1 бонус
Флуоксетин Ланнахер капсулы 20 мг 20 шт
ВАЛЕАНТ, Австрия
Флуоксетин
Цена  149 ₽
+ 3 бонуса
Прозак капсулы 20 мг 14 шт
Lilly France, Франция
Флуоксетин
Цена  340 ₽
+ 3 бонуса
Прозак капсулы 20 мг 14 шт
Lilly France, Франция
Флуоксетин
Цена  340 ₽

Инструкция по применению Флуоксетин

Действующие вещества

Форма выпуска

Капсулы

Состав

Состав и форма выпуска Флуоксетин капсулы: 1 капсула содержит флуоксетина 10 или 20 мг.

Фармакологический эффект

Фармакологическое действие - антидепрессивное, анорексигенное.

Фармакокинетика

Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов. Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина - гипергликемию. Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах - через 5 нед и более. Хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. После однократного приема в дозе 40 мг Cmax флуоксетина достигается через 4–8 ч и составляет 15–55 нг/мл, при приеме в той же дозе в течение 30 дней Cmax флуоксетина составляет 91–302 нг/мл, норфлуоксетина - 72–258 нг/мл. При концентрации до 200–1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин. T1/2 флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приема и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина - 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется. Выводится в течение 1 нед в основном почками (80%): в неизмененном виде - 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида - 7,4%, норфлуоксетина - 6,8%, норфлуоксетина глюкуронида - 8,2%, более 20% - гиппуровой кислоты, 46% - других соединений; 15% выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При диализе не выводится (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы). Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания (нервная анорексия), алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в т.ч. биполярных, расстройствах; дистимии, аутизме, панических атаках, предменструальном синдроме, нарколепсии, каталепсии, синдроме обструктивных апноэ во сне, клептомании, шизофрении, шизоаффективных расстройствах и др.

Показания

Депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства слабая, умеренная, тяжелая), булимия, анорексия, алкоголизм, навязчивые состояния.

Противопоказания

Атония мочевого пузыря.Выраженное нарушение функции почек.Одновременное назначение ингибиторов мао.Глаукома.Аденома предстательной железы.Судорожный синдром различного генеза.Эпилепсия.Беременность.Лактация (грудное вскармливание).Повышенная чувствительность к препарату

Меры предосторожности

С осторожностью назначать в пожилом возрасте, при сердечно-сосудистых заболеваниях, недостаточности функции печени и/или почек. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее велик риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. При лечении пациентов с низкой массой тела следует учитывать анорексигенные свойства флуоксетина. При проведении электросудорожной терапии на фоне приема флуоксетина возможны продолжительные эпилептические припадки. Интервал между отменой ингибиторов МАО и началом приема флуоксетина должен быть более 2 нед, а между отменой флуоксетина и приемом ингибиторов МАО - не менее 5 нед. С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует избегать приема алкоголя.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует назначать только в случае крайней необходимости. При использовании флуоксетина во время беременности отмечены повышение риска преждевременных родов, аномалии развития и низкая адаптация новорожденных (в т.ч. затруднение дыхания, цианоз, возбудимость).

Способ применения и дозы

При депрессиях различного генеза начальная доза Флуоксетина 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня. При необходимости доза препарата может быть увеличена. Максимальная суточная доза - 80 мг в 2-3 приема. При булимии и для пожилых пациентов препарат назначают по 20 мг 3 раза/сут, при навязчивых состояниях - 20-60 мг/сут. Поддерживающая терапия - 20 мг/сут. Курс лечения - 3-4 нед.

Побочные действия

Со стороны ЦНС головная боль, нервозность, нарушение сна, усиление тревоги, повышеннаяутомляемость.Со стороны ЖКТ тошнота, диарея, сухость во рту, рвота, снижение аппетита.Аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, крапивницы, зуда.Прочие снижение либидо, чувство жара, гипонатриемия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, гипомания, судороги, большие эпилептические припадки. Описано два летальных исхода от острой передозировки флуоксетина (в комбинации с мапротилином, кодеином, темазепамом). Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, сорбита, мониторирование ЭКГ, симптоматическая и поддерживающая терапия, при судорогах - диазепам. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови неэффективны.

Взаимодействие с другими препаратами

Несовместим с ингибиторами МАО, другими антидепрессантами, фуразолидоном, прокарбазином, т.к. вызывает серотонинергический синдром (озноб, гипертермия, ригидность мышц, миоклонус, вегетативная лабильность, гипертонический криз, возбуждение, тремор, двигательное беспокойство, судороги, диарея, гипоманиакальное состояние, бред, кома; возможен летальный исход. При одновременном приеме с препаратами, имеющими высокую степень связывания с белками плазмы (пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства, сердечные гликозиды и др.), возможно взаимное вытеснение из связи с белком с изменением концентрации свободной фракции в крови, риск развития побочных эффектов возрастает. Увеличивается риск кровотечений на фоне приема варфарина. Тормозит биотрансформацию лекарственных средств, метаболизирующихся с участием изофермента CYP2D6 цитохрома P450 (трициклические антидепрессанты, декстрометорфан и др.). Удлиняет Т1/2 диазепама, потенцирует эффекты алпразолама. При одновременном приеме изменяет (увеличивает или уменьшает) концентрацию лития в плазме крови, повышает содержание фенитоина (до клинических проявлений его передозировки); уровень трициклических антидепрессантов (имипрамин, дезипрамин) возрастает в 2–10 раз. Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (возможны ажитация, двигательное беспокойство, нарушение функции ЖКТ). Несовместим с этанолом.

Особые указания

У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков. После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО и/или тиоридазин ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина. При развитии, на фоне приема флуоксетина, судорожных припадков препарат следует отменить. При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела). После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель. Во время лечения флуоксетином не допускается прием алкогольных напитков. Прием флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (управление механическими транспортными средствами, механизмами, работа на высоте и т.п.).

Отпуск по рецепту

Да

Фото Флуоксетин

Сертификаты Флуоксетин

Флуоксетин в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и МО

Картой
Списком

Цены на Флуоксетин и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области

Заберите заказ в любой ближайшей аптеке ГОРЗДРАВ

Доставка курьером
Цена 144 ₽
ГОРЗДРАВ Аптека №2015
г. Москва, ш. Боровское, д. 30
Новопеределкино
Новопеределкино
Цена  144 ₽
ГОРЗДРАВ Аптека №1168
г. Москва, ул. Усачева, д. 38
Спортивная
Спортивная
Цена  144 ₽
ГОРЗДРАВ Аптека №176
г. Москва, ул. Красноказарменная, д. 16
Авиамоторная
Авиамоторная
Цена  144 ₽
ГОРЗДРАВ Аптека №143
г. Москва, ул. Душинская, д. 10
Авиамоторная
Авиамоторная
Цена  144 ₽