Каталог

Энанорм

  • Инструкция по применению для Энанорм.
  • Цена на Энанорм в аптеках Москвы от 412 руб.
  • Купить Энанорм можно на сайте или в аптеке.
Энанорм таблетки 20мг+10мг N30
ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Испания
Нитрендипин + Эналаприла малеат
Цена 412 ₽

Другие аналоги из категории Препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Диувер таблетки 10мг N60
ТЕВА, Хорватия
Торасемид
Цена 1 050 ₽
Эгилок таблетки 25 мг 60 шт
ЭГИС, Венгрия
Метопролол
Цена 120 ₽

Инструкция по применению Энанорм

Описание

Таблетки Энанорм - комбинированный антигипертензивный препарат, состоящий из двух гипотензивных средств с дополняющим друг друга механизмом снижения АД: эналаприл - ингибитор АПФ и нитрендипин - блокатор медленных кальциевых каналов.

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Фармакологический эффект

Комбинированный антигипертензивный препарат, состоящий из двух гипотензивных средств с дополняющим друг друга механизмом снижения АД: эналаприл - ингибитор АПФ и нитрендипин - блокатор медленных кальциевых каналов.Эналаприл является пролекарством. В результате его гидролиза образуется активный метаболит эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, постнагрузка и преднагрузка на миокард.Эналаприл расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается.Антигипертензивный эффект более выражен при высокой активности ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его активности. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение: кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности и замедляется развитие дилатации левого желудочка. Эналаприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.Время наступления антигипертензивного эффекта при приеме внутрь составляет 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется в течение суток.Нитрендипин - блокатор медленных кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина, оказывает антигипертензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий. Вызывает некоторое увеличение экскреции натрия и воды. Уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде, не угнетает проводимость сердечной мышцы.Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемое тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемое кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии.Результаты клинического изучения препарата Энанорм у пациентов с артериальной гипертензией, у которых не был достигнут удовлетворительный контроль АД при монотерапии эналаприлом в дозе 10 мг или нитрендипином в дозе 20 мг, показали, что препарат Энанорм обладает более выраженным действием в отношении снижения как диастолического, так и систолического АД и степени выраженности терапевтического ответа на проводимую терапию.

Фармакокинетика

Эналаприл. Всасывание.После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ на 60%. Биодоступность эналаприла - 40%. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата - через 3-4 ч.Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла.Распределение. Связывание эналаприла с белками плазмы крови составляет 50-60%. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, за исключением ГЭБ. Небольшое количество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.Метаболизм. Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита - эналаприлата.Выведение. T1/2 эналаприлата составляет около 11 ч. Выводится эналаприл преимущественно почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата).Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.Нитрендипин. Всасывание.Быстро абсорбируется из ЖКТ на 88%. Биодоступность составляет 20-30% из-за выраженного эффекта "первого прохождения" через печень. Tmax в плазме крови составляет 1-3 ч после применения.Распределение. Связывание с белками плазмы крови (альбумином) - 96-98%. Vd в равновесном состоянии составляет 5-9 л/кг, поэтому гемодиализ и плазмаферез неэффективны.Нитрендипин и его метаболиты не кумулируют в организме.Метаболизм. Метаболизируется в печени, в основном, путем окисления. Метаболиты фармакологически неактивны.Выведение. T1/2 нитрендипина после приема внутрь составляет 8-12 ч. Нитрендипин выводится преимущественно почками: в виде метаболитов выводится примерно 77% принятой дозы, менее 0.1% принятой дозы выводится в неизмененном виде. Остальная часть нитрендипина выводится через кишечник.Фармакокинетика в особых клинических случаях.У пациентов пожилого возраста увеличивается T1/2.При циррозе печени увеличиваются Cmax в плазме крови и AUC.У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется.

Показания

Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь не более 1 таб./сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством воды. Пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени монотерапия ни эналаприлом, ни нитрендипином не противопоказана, но в связи с тем, что опыт применения Энанорма у таких пациентов отсутствует, препарат следует назначать с осторожностью. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК более 30 мл/мин, креатинин сыворотки крови < 3 мг/мл) нет необходимости в коррекции дозы, в период лечения следует контролировать функцию почек.

Отпуск по рецепту

Да

Фото Энанорм

Сертификаты Энанорм

Цены на Энанорм и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и МО

Заберите заказ в любой ближайшей аптеке ГОРЗДРАВ

Цена от 412 ₽
Москва, Боровское ш., 30.
Новопеределкино
Новопеределкино
Цена от  412 ₽
Москва, Усачева, 38.
Цена от  412 ₽
Москва, Энергетическая, 14, корп. 1.
Авиамоторная
Авиамоторная
Цена от  412 ₽
Москва, Красноказарменная, 16.
Авиамоторная
Авиамоторная
Цена от  412 ₽

Энанорм в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и МО

Картой
Списком