Выбрать Моя аптека
Поиск
Корзина
 
Каталог

Диакарб

  • Инструкция по применению для Диакарб.
  • Цена на Диакарб в аптеках Москвы от 272 руб.
  • Купить Диакарб можно на сайте или в аптеке.
Диакарб таблетки 250 мг 30 шт
АКРИХИН, Россия
Ацетазоламид
Цена 272 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии
Диакарб таблетки 250 мг 30 шт
АКРИХИН, Россия
Ацетазоламид
Цена 272 ₽
Нет в наличии
Нет в наличии

Инструкция по применению Диакарб

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Ацетазоламид (Acetazolamidum)Концентрация действующего вещества (мг): 250

Фармакологический эффект

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (Н+) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.Распределение и метаболизмРаспределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.ВыведениеВыводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания

- отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);- купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);- при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;- острая высотная болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);- внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Противопоказания

- острая почечная недостаточность;- печеночная недостаточность;- цирроз печени;- гипокалиемия;- ацидоз;- гипокортицизм;- болезнь Аддисона;- уремия;- сахарный диабет;- беременность;- лактация;- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованные дозы.С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), II и III триместры беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата Диакарб у беременных не проводилось. Поэтому при беременности препарат Диакарб противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Диакарб в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

нутрь.Отечный синдром: в начале лечения - 250–375 мг/сут (1–1,5 табл.), утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме через день или по 2 дня подряд с однодневным перерывом.При открытоугольной глаукоме: по 250 мг (1 табл.) 1–4 раза в сутки. Дозы более чем 1000 мг (4 табл.) не увеличивают эффективность лечения.При вторичной глаукоме: по 250 мг (1 табл.) каждые 4 ч, при острых приступах глаукомы - по 250 мг (1 табл.) 4 раза в сутки, у некоторых пациентов эффективен при приеме 250 мг (1 табл.) 2 раза в сутки (кратковременная терапия). Детям - 10–15 мг/кг/сут в 3–4 разделенных дозах.При эпилепсии: взрослым - 250–500 мг/сут (1–2 табл.) в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й - перерыв. Детям: 4–12 мес - 50 мг/сут в 1–2 приема, 2–3 лет - 50–125 мг/сут в 1–2 приема, 4–18 лет - 125–250 мг однократно, утром. При сочетании ацетазоламида с противосудорожными средствами, начальная доза - 250 мг 1 раз в сутки (при необходимости увеличивают). У детей не следует применять дозы выше чем 750 мг/сут.Горная болезнь: профилактика - 500–1000 мг/сут в равных дозах.В случае быстрого восхождения - 1000 мг/сут в равных дозах. Препарат следует применять за 24–48 ч перед восхождением, в случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение 48 ч (при необходимости - дольше).В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме дозу увеличивать не следует.

Побочные действия

Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, анорексия, метаболический ацидоз, кожный зуд, близорукость, крапивница.При длительном применении - нефролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.Лечение: специфического антидота не существует. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на ЦНС.При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими АД, следует корректировать дозу ацетазоламида.Ацетазоламид, повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.Увеличивает выведение лития.

Особые указания

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.Диакарб, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диурез, может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.Препарат защелачивает мочу.Диакарб следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДиакарб, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Аналоги Диакарб

Тригрим таблетки 5 мг 30 шт
Цена 433 ₽
Диувер таблетки 5 мг 60 шт
ТЕВА, Россия
Торасемид
Цена 679 ₽
Лотонел таблетки 10 мг 30 шт
ВЕРТЕКС, Россия
Торасемид
Цена 367 ₽
Лотонел таблетки 5 мг 30 шт
ВЕРТЕКС, Россия
Торасемид
Цена 278 ₽
Гипотиазид таблетки 100 мг 20 шт
САНОФИ, Венгрия
Гидрохлоротиазид
Цена 115 ₽

Фото Диакарб

Сертификаты Диакарб