Приложение ГОРЗДРАВ
Двойные бонусы в приложении
Ваш регион:
Моя аптека:
Выбрать
8 499 653 6 277

Церукал

  • Инструкция по применению для Церукал.
  • Цена на Церукал в аптеках Москвы и МО от 128 руб.
  • Купить Церукал можно на сайте с доставкой в ближайшую аптеку.
+ 1 бонус
Церукал таблетки 10 мг 50 шт
ТЕВА, Хорватия
Метоклопрамид
Цена  128 ₽
+ 3 бонуса
Церукал раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл 2 мл 10 шт
Меркле ГмбХ, Германия
Метоклопрамид
Цена  260 ₽
Все доступные формы выпуска: Таблетки, Ампулы.

Аналоги Церукал

+ 2 бонуса
Ондансетрон раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл ампулы 5 шт
СОТЕКС, Россия
Ондансетрон
Цена  161 ₽
Выгодно Доставляем
+ 2 бонуса
Пассажикс таблетки жевательные 10 мг 10 шт
ОБОЛЕНСКОЕ ФП, Россия
Домперидон
Цена  185 ₽
+ 2 бонуса
Домперидон-тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт
ТЕВА, Венгрия
Домперидон
Цена  237 ₽
Выгодно
+ 3 бонуса
Ондансетрон раствор для инъекций 2 мг/мл ампулы 4 мл 5 шт
СОТЕКС, Россия
Ондансетрон
Цена  335 ₽
Выгодно Доставляем
+ 4 бонуса
Пассажикс таблетки жевательные 10 мг 30 шт
ОБОЛЕНСКОЕ ФП, Россия
Домперидон
Цена  363 ₽

Инструкция по применению Церукал

Действующие вещества

Форма выпуска

Ампулы

Состав

1 мл содержит: действующее вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5 270 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 5 000 мг) вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный 0 125 мг динатрия эдетат 0 400 мг натрия хлорид 8 000 мг вода для инъекций до 1 0 мл.

Фармакологический эффект

Специфический блокатор дофаминовых рецепторов ослабляет чувствительность висцеральных нервов передающих импульсы от пилоруса (привратника) и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника ускоряет опорожнение желудка уменьшает гиперацидный стаз препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу стимулирует перистальтику кишечника. Фармакокинетика Объем распределения составляет 2 2-3 4 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов при хронической почечной недостаточности - 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Фармакокинетика

Объем распределения составляет 2 2-3 4 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов при хронической почечной недостаточности - 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания

Взрослые Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты. Симптоматическое лечение тошноты и рвоты в том числе при острой мигрени. Профилактика тошноты и рвоты вызванной лучевой терапией и химиотерапией. Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочнокишечного тракта. Дети Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты вызванной химиотерапией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата желудочнокишечное кровотечение механическая кишечная непроходимость или перфорация стенки желудка и кишечника состояния при которых стимуляция перистальтики желудочнокишечного тракта представляет риск подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертензии поздняя дискинезия которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков) болезнь Паркинсона одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохромаb5 в анамнезе пролактинома или пролактинзависимая опухоль детский возраст до 1 года период грудного вскармливания.

Меры предосторожности

С осторожностью При применении у пожилых пациентов у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT) нарушением водно-электролитного баланса брадикардией принимающих другие препараты удлиняющие интервал QT артериальной гипертензией у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями у пациентов принимающих препараты воздействующие на центральную нервную систему депрессией (в анамнезе) при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести при беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность Многочисленные данные полученные о применении у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Метоклопрамид можно применять во время беременности (I-II триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам) при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного. Период грудного вскармливания Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин). Взрослые Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула). Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты вызванной химиотерапией Рекомендуемая однократная доза 10 мг (1 ампула) вводится до трех раз в сутки. Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке) Рекомендовано в/в болюсно медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0 5 мг/кг. Срок введения препарата в виде инъекций должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь или ректальную форму. Детский возраст от 1 до 18 лет Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты вызванной химиотерапией вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 0 1-0 15 мг/кг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза 0 5 мг/кг/сут. Режим дозирования Возраст (лет) - Масса тела (кг) - Доза (мг) - Частота: 1-3 - 10-14 - 1 - До 3 раз в сутки 3-5 - 15-19 - 2 - До 3 раз в сутки 5-9 - 20-29 - 2 5 - До 3 раз в сутки 9-18 - 30-60 - 5 - До 3 раз в сутки 15-18 - более 60 - 10 - До 3 раз в сутки. Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта. В качестве средства облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке) У детей старше 15 лет Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение 10-20 мг (1-2 ампул) за 10 мин до начала исследования. У детей в возрасте от 1 до 15 лет Рекомендовано в/в болюсное медленное (не менее 3 мин) введение из расчета 0 1 мг/кг за 10 мин до начала исследования. Максимальная продолжительность лечения для профилактики послеоперационной тошноты и рвота составляет 48 ч. Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвота вызванных химиотерапией составляет 5 дней. Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч в том числе в случае рвоты. Пожилые пациенты У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени. Почечная недостаточность У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%. У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%. Нарушение функции печени У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

Побочные действия

Частота нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥ 1/10) часто (≥ 1/100 - < 1/10) нечасто (≥ 1/1000 - < 1/100) редко (≥ 1/10000 - < 1/1000) очень редко (< 1/10000) частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - метгемоглобинемия вероятно связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы (особенно у новорожденных) сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов лейкопения нейтропения агранулоцитоз). Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - гиперчувствительность частота неизвестна - анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок) аллергические реакции (крапивница макулопапулезная сыпь). Нарушения со стороны эндокринной системы*: нечасто - аменорея гиперпролактинемия редко - галакторея частота неизвестна - гинекомастия. *Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея галакторея гинекомастия). Нарушение психики: часто - депрессия нечасто - галлюцинации редко - спутанность сознания. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость часто - астения экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата даже после однократного введения) паркинсонизм акатизия нечасто - дистония (включая нарушение зрения и непроизвольное движение глаза - окулогерический криз) дискинезия нарушение сознания редко - судороги в особенности у пациентов с эпилепсией частота неизвестна - поздняя дискинезия иногда персистирующая во время или после длительного лечения в особенности у пожилых пациентов нейролептический злокачественный синдром. Нарушения со стороны сердца: нечасто - брадикардия частота неизвестна - остановка сердца которая может быть вызвана брадикардией атриовентрикулярная блокада блокада синусного узла удлинение интервала QT на электрокардиограмме аритмия типа пируэт. Нарушения со стороны сосудов: часто - понижение артериального давления частота неизвестна - кардиогенный шок острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой транзиторное повышение артериального давления. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота диарея запор. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - полиурия недержание мочи. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота - сексуальная дисфункция приапизм. Нежелательные реакции наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата - Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия синдром паркинсонизма акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел Особые указания). - Сонливость снижение уровня сознания спутанность сознания галлюцинации.

Передозировка

Симптомы Экстрапирамидные нарушения сонливость снижение уровня сознания спутанность сознания галлюцинации раздражительность головокружение брадикардия изменения артериального давления остановка сердца и дыхания боль в животе. Лечение В случае развития экстрапирамидных симптомов вызванных передозировкой или по другой причине лечение носит исключительно симптоматический характер (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсонические препараты у взрослых). Требуется симптоматическое лечение и постоянный контроль сердечной и дыхательной функций в зависимости от клинического состояния пациента. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано одновременное применение метоклопрамида с леводопой или агонистами дофаминовых рецепторов в связи с имеющимся взаимным антагонизмом. Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида. Комбинации требующие соблюдения осторожности В связи с прокинетическим эффектом метоклопрамида всасывание некоторых препаратов может нарушаться. M-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопрамидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта. Лекарственные препараты угнетающие ЦНС (производные морфина транквилизаторы блокаторы H1-гистаминовых рецепторов антидепрессанты с седативным эффектом барбитураты клонидин и прочие препараты этих групп) могут усиливать седативный эффект под влиянием метоклопрамида. Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов. При сопутствующем применении внутрь метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом трудностями в речи или при глотании беспокойством тремором непроизвольными движениями мышц в том числе мышц лица. Применение метоклопрамида с серотонинергическими препаратами например с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация). Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови. Метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Cmax на 46% и экспозицию на 22%). Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия такого взаимодействия не установлены. Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6 например флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций. При сопутствующем применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение метоклопрамида с атовахоном не рекомендуется. При сопутствующем применении метоклопрамида с бромокриптином повышается концентрация бромокриптина в плазме крови. Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника. Метоклопрамид усиливает всасывание мексилетина и лития. Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов. Со стороны нервной системы могут наблюдаться экстрапирамидные нарушения особенно у детей и молодых пациентов и/или при применении высоких доз развивающиеся как правило в начале лечения или после однократного применения. Применение препарата Церукал® необходимо незамедлительно прекратить в случае появления экстрапирамидных симптомов. Реакции полностью обратимы после прекращения лечения однако могут потребовать симптоматической терапии (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсонические препараты у взрослых). Во избежание передозировки препарата Церукал® необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч даже в случае рвоты. Длительное лечение препаратов Церукал® может привести к развитию поздней дискинезии потенциально необратимой особенно у пожилых пациентов. Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца в связи с риском развития поздней дискинезии. При наличии признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить. При применении метоклопрамида одновременно с нейролептиками а также при монотерапии метоклопрамидом отмечался нейролептический злокачественный синдром. Необходимо незамедлительно прекратить лечение препаратом Церукал® при появлении симптомов нейролептического злокачественного синдрома и применить соответствующую терапию. Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов принимающих препараты воздействующие на центральную нервную систему. При применении препарата Церукал® также могут отмечаться симптомы болезни Паркинсона. Сообщалось о случаях возникновения метгемоглобинемии которая могла быть вызвана дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы. В этом случае прием препарата Церукал® необходимо незамедлительно полностью прекратить и предпринять соответствующие меры. Сообщалось о случаях тяжелых сердечно-сосудистых побочных эффектах включая сосудистую недостаточность выраженную брадикардию остановку сердца и удлинение интервала QT. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов пациентов с сердечными нарушениями (включая удлинение интервала QT) пациентов с нарушением водно-электролитного баланса брадикардией и у пациентов принимающих препараты удлиняющие интервал QT. При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести рекомендуется снижение дозы (см. раздел Способ применения и дозы).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25С. ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ!

Отпуск по рецепту

Да
Сертификаты

Фото Церукал

Сертификаты Церукал

Церукал в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и МО

Картой
Списком

Цены на Церукал и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области

Заберите заказ в любой ближайшей аптеке ГОРЗДРАВ

Доставка курьером
Цена 260 ₽
ГОРЗДРАВ Аптека №2015
г. Москва, ш. Боровское, д. 30
Новопеределкино
Новопеределкино
Цена  260 ₽
ГОРЗДРАВ Аптека №1168
г. Москва, ул. Усачева, д. 38
Спортивная
Спортивная
Цена  260 ₽
ГОРЗДРАВ Аптека №176
г. Москва, ул. Красноказарменная, д. 16
Авиамоторная
Авиамоторная
Цена  260 ₽
ГОРЗДРАВ Аптека №143
г. Москва, ул. Душинская, д. 10
Авиамоторная
Авиамоторная
Цена  260 ₽