- Противовоспалительное,
- жаропонижающее,
- анальгезирующее,
- спазмолитическое.
Блокирует циклооксигеназу и снижает синтез ПГ.
После приема внутрь гидролизуется в ЖКТ с образованием активного метаболита — 4-метиламиноантипирина (4-ММА), который абсорбируется в печени в 4-аминоантипирин (4-АА), а также фармакологически неактивные метаболиты.
После приема внутрь 1 г метамизола 58% 4-ММА и 48% 4-АА связываются с белками плазмы крови. Эффективная терапевтическая концентрация в плазме 4-ММА достигается через 20–40 мин, Cmax — через 2 ч.
Следует соблюдать особую осторожность
- при артериальной гипотонии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);
- в ситуациях, характеризующихся нестабильными показателями системной гемодинамики (острый инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок);
- у больных, имеющих в анамнезе нарушения картины периферической крови (например, получавших цитостатические средства) или реакции повышенной чувствительности на лекарственные вещества (продукты питания, консерванты, меха, краску для волос), страдающих бронхиальной астмой и/или хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей, с повышенной чувствительностью к любым НПВС и анальгетикам-антипиретикам (угроза развития бронхиальной астмы и шока);
- у грудных детей первых 3 мес. жизни или с массой тела менее 5 кг (повышенный риск развития нарушений функции почек).
Не рекомендуется сочетать с препаратами, вызывающими реакции непереносимости (рентгеноконтрастные средства, плазмозамещающие растворы, пенициллины).
При неожиданном ухудшении общего состояния больного (повышение температуры, воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и глотки, повышение СОЭ) необходимо немедленно отменить прием.
В случае анафилактического шока требуется ввести в/в (медленно) 0,1% раствор адреналина (при необходимости — повторно с интервалами 15–30 мин), затем — глюкокортикоид, антигистаминные средства, провести замещение объема крови, ИВЛ, массаж сердца
Противопоказано в I и III триместрах беременности. Применение во II триместре — только по строгим медицинским показаниям.
Кормление грудью противопоказано в течение 48 ч после приема Баралгина М
Внутрь, взрослым — по 500–1000 мг 4 раза в сутки.
Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г.
В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом.
Возможно появление следующих симптомов:
- тошнота,
- рвота,
- боли в желудке,
- олигурия,
- гипотермия,
- снижение артериального давления,
- тахикардия,
- одышка,
- шум в ушах,
- сонливость,
- бред,
- нарушение сознания,
- острый агранулоцитоз,
- геморрагический синдром,
- острая почечная или печеночная недостаточность,
- судороги,
- паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение:
- вызвать рвоту, промывание желудка через зонд;
- солевые слабительные, активированный уголь;
- проведение форсированного диуреза, гемодиализ;
- при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Снижает концентрацию цефалоспорина в крови, усиливает эффект алкоголя
Выведение с мочой одного из продуктов биотрансформации может вызывать красное окрашивание мочи (клинического значения не имеет и исчезает после отмены)
