Каталог

Аминоплазмаль

  • Инструкция по применению для Аминоплазмаль.
  • Цена на Аминоплазмаль в аптеках Москвы от 4 516 руб.
  • Купить Аминоплазмаль можно на сайте или в аптеке.

Инструкция по применению Аминоплазмаль

Описание

Препарат для парентерального питания (раствор аминокислот), применяемый при печеночной недостаточности

Форма выпуска

Раствор

Состав

аланин 8.3 г
аргинин 8.8 г
аспарагин (в форме аспарагина гидрата) 480 мг
аспарагиновая кислота 2.5 г
тирозин 700 мг
цистеин 590 мг
валин 10.6 г
гистидин 4.7 г
глицин 6.3 г
глутаминовая кислота 5.7 г
изолейцин 8.8 г
лейцин 13.6 г
лизин 7.51 г
метионин 1.2 г
орнитин (в форме хлорида) 1.3 г
пролин 7.1 г
серин 3.7 г
треонин 4.6 г
триптофан 1.5 г
фенилаланин 1.6 г

Фармакологический эффект

Аминоплазмаль Гепа содержит 20 аминокислот в виде левовращающих изомеров.

Состав этого раствора характеризуется относительно высоким содержанием разветвленных аминокислот по отношению к ароматическим аминокислотам и адаптирован к метаболизму аминокислот и белков у пациентов с печеночной недостаточностью.

При острой и хронической печеночной недостаточности наблюдается дисбаланс аминокислот в плазме, характеризующийся пониженным уровнем разветвлённых аминокислот - валина, лейцина, изолейцина, и повышенным уровнем ароматических аминокислот - фенилаланина и тирозина. Пониженный уровень разветвлённых аминокислот в плазме связан с повышенным катаболизмом этих аминокислот в мышцах. Повышение концентрации ароматических аминокислот, окислительные ферменты которых локализованы только в печени, связано с пониженным печёночным метаболизмом, обусловленным печеночной недостаточностью. Кроме того, при острой и хронической печеночной недостаточности повышен распад белков в мышцах, что приводит к дополнительному высвобождению ароматических аминокислот в плазму. Назначение препарата Аминоплазмаль Гепа направлено на уменьшение катаболической утилизации аминокислот и поддержание аминокислотного гомеостаза в плазме.

Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая условно заменимые и заменимые аминокислоты), входящих в состав препарата Аминоплазмаль Гепа, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое воздействие препарата Аминоплазмаль Гепа заключается в снабжении организма субстратом синтеза белков при парентеральном питании больных с печеночной недостаточностью. При этом церебральные проявления заболевания, т.е. печеночная энцефалопатия, печеночная прекома или кома, ослабевают, а переносимость белков и их биосинтез значительно улучшаются. При инфузии препарата Аминоплазмаль Гепа достигаются следующие результаты: нормализуется уровень аминокислот с разветвленной цепью; нормализуется уровень ароматических аминокислот; нормализуется коэффициент Фишера; уменьшается выраженность симптомов печеночной энцефалопатии; снижается концентрация аммиака в крови.

Фармакокинетика

Аминокислоты, образующиеся из поступающих извне белков и аминокислоты в составе растворов, вводимых парентерально, подвергаются одним и тем же биохимическим процессам.

Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Аминогруппы, образующиеся в результате дезаминирования разветвлённых аминокислот, связываются с глутаматом с образованием глутамина, который переносится кровотоком в кишечник и мышцы для дальнейшей утилизации. Биодоступность внутривенно вводимых аминокислот - 100%.

Показания

для парентерального питания при нарушении аминокислотного баланса, возникающего при острых и хронических заболеваниях печени, а также для предупреждения и лечения печеночной энцефалопатии.

Противопоказания

нарушения аминокислотного обмена внепеченочной этиологии;
тяжелые нарушения кровообращения (шок);
отек легких;
выраженный ацидоз;
гипергидратация;
выраженная гипокалиемия;
выраженная гипонатриемия;
детский возраст до 2 лет;
беременность;
период лактации;
гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: следует применять с осторожностью у пациентов с повышенной осмолярностью плазмы.

Меры предосторожности

Применение при нарушениях функции печени
В период лечения необходимо контролировать функцию печени.
Применение при нарушениях функции почек
При одновременном наличии у пациента почечной недостаточности, дозу аминокислот следует корригировать в зависимости от уровня мочевины и креатинина в сыворотке.
Применение у детей
Противопоказан детям до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Аминоплазмаль Гепа вводится внутривенно, через центральный венозный катетер.
Методика применения препарата:
Препарат поставляется в бутылках, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться. Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на бутылке есть явные следы повреждений или нарушена герметичность.
Рекомендованные дозы
Если врачом не предписано иначе, то, с учетом индивидуальных потребностей пациента, рекомендуются следующие дозы:
Взрослым:
Стандартная доза:
7-10 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 0.7-1 г аминокислот/кг массы тела/сут.
Максимальная доза:
15 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 1.5 г аминокислот/кг массы тела/сут.
Детям с 2-х лет:
Стандартная доза:
7-10 мл/кг массы тела/сут, что соответствует 0.7-1 г аминокислот/кг массы тела/сут.
При применении препарата Аминоплазмаль Гепа у детей необходимо особенно тщательно учитывать возраст, нутриционный статус и основное заболевание пациента.
В случае полного парентерального питания также необходимо вводить углеводы, незаменимые жирные кислоты, витамины и микроэлементы.
Скорость инфузии:
Лечене печеночной комы
Для пациентов с печеночной энцефалопатией рекомендуется в начале лечения вводить Аминоплазмаль Гепа с высокой скоростью, до тех пор, пока не наступит эффект. Например, для пациента массой 70 кг:
в течение первых двух часов инфузии:
50 Капель/мин, что примерно соответствует 150 мл/ч (2 мл/кг массы тела/ч)
с 3-го по 4-й час инфузии:
25 капель/мин, что примерно соответствует 75 мл/ч (1 мл/кг массы тела/ч)
начиная с 5-го часа инфузии:
15 капель/мин, что примерно соответствует 45 мл/ч (0.6 мл/кг массы тела/ч).
Поддерживающая терапия/парентеральное питание:
15-25 капель/мин, что примерно соответствует 45-75 мл/ч (0.6-1.0 мл/кг массы тела/ч).
Продолжительность применения:
Аминоплазмаль Гепа следует применять до тех пор, пока не исчезнет угроза развития печеночной энцефалопатии.

Побочные действия

При соблюдении рекомендаций в отношении указанных мер предосторожности, скорости введения и дозировки, побочных эффектов не наблюдается, однако возможно развитие аллергических реакций.

Передозировка

Передозировка или превышение рекомендуемой скорости инфузии препарата могут повлечь за собой такие явления, как озноб, тошнота, рвота и повышение экскреции аминокислот почками. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственные взаимодействия с другими препаратами не известны. В связи с опасностью бактериальной контаминации и физико-химической несовместимости не рекомендуется вводить какие-либо другие препараты в Аминоплазмаль Гепа, предпочтительно включать их в стандартные растворы углеводов или электролитов. Однако, возможно смешивание препарата Аминоплазмаль Гепа с другими растворами для парентерального питания после проверки их совместимости.

Особые указания

В связи с особенностью аминокислотного состава Аминоплазмаль Гепа необходимо применять только в соответствии с вышеперечисленными показаниями. При использовании препарата Аминоплазмаль Гепа в других случаях могут возникнуть нарушения аминокислотного обмена.

Не вводить в периферические вены.

При одновременном наличии у пациента почечной недостаточности, дозу аминокислот следует корригировать в зависимости от уровня мочевины и креатинина в сыворотке.

Терапия растворами аминокислот не заменяет установленных для лечения печеночной энцефалопатии других терапевтических мер. Одновременно с введением аминокислотного состава показано использование других нутриентов. Введению препарата Аминоплазмаль Гепа должно сопутствовать введение адекватного количества углеводов. Электролиты должны использоваться в соответствии с потребностями. В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный баланс, осмолярность плазмы, кислотно-основной баланс, концентрацию глюкозы в крови и функцию печени. Частота и способ контроля зависят от остроты протекания заболевания и тяжести состояния пациента. Продолжительность введения из одной бутылки не должна превышать 24 ч.

Отпуск по рецепту

Да

Аналоги Аминоплазмаль

Альбумин р-р д/инф. 10% 100мл/
МИКРОГЕН, Россия
Цена 2 195 ₽
Альбумин раствор для инфузий 10% 100 мл
МИКРОГЕН, Россия
Альбумин человека
Цена 2 195 ₽
Кабивен эмульсия для инфузий 2053 мл 4 шт
ФРЕЗЕНИУС, Швеция
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты
Цена 6 224 ₽
Альбумин раствор для инфузий 20% 100 мл
БАКСТЕР ОНКОЛОГИ, Австрия
Альбумин человека
Цена 4 764 ₽

Фото Аминоплазмаль