Аллапинин

Лаппаконитина гидробромид

Таблетки

Лаппаконитина гидробромид (аллапинин) 25 мгвспомогательные вещества: сахар (сахароза), или сахар-рафирад, или сахар-песок 65.5 мг, крахмал картофельный 7.5 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) 1 мг, кроскармеллоза натрия 1 мг.

Антиаритмический препарат I класса. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, Частота сердечных сокращений, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности).Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта.Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие.При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 4-5 ч и продолжается 8 ч и более.

ВсасываниеБиодоступность составляет 40%. Препарат подвергается эффекту первого прохождения через печень. Распределение и метаболизмПри приеме внутрь V d составляет 690 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). ВыведениеT 1/2 составляет 1-1.2 ч. Выводится почками. Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри длительном применении возможно увеличение T 1/2 . При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2-3 раза, при циррозе печени - в 3-10 раз.

Наджелудочковая экстрасистолии.Желудочковая экстрасистолия.Пароксизмы мерцания и трепетания предсердий.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW).Пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).

AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора).Хроническая сердечная недостаточность.Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (более 1.4 см).Наличие постинфарктного кардиосклероза.Выраженные нарушения функции печени.Выраженные нарушения функции почек.Беременность.Период лактации.Детский и подростковый возраст до 18 лет.Повышенная чувствительность к препарату.С осторожностью и под тщательным медицинским контролем, начиная лечение в условиях стационара, следует применять при:AV-блокаде I степени.Нарушении внутрижелудочковой проводимости.СССУ.Брадикардии.Тяжелых нарушениях кровообращения.

При появлении головной боли, Головокружение, диплопии следует уменьшить дозу препарата.При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показано применение бета-адреноблокаторов в малых дозах.Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почекПри хронической почечной недостаточности требуется снижение дозы Аллапинина.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Назначают внутрь по 25 мг (1 таб.) 3 раза/сут. При отсутствии терапевтического эффекта назначают по 50 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Максимальная разовая доза - 150 мг, суточная доза - 300 мг.Продолжительность лечения определяется врачом.Препарат принимают за 30 мин до еды, запивая теплой водой. Перед приемом таблетки рекомендуется размельчить.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системыВозможны Головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия , диплопия. Со стороны сердечно-сосудистой системыВозможны гиперемия кожных покровов, нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости, появление синусовой тахикардии (при длительном применении), аритмогенное действие.

Данные о передозировке Аллапинина не предоставлены.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени эффективность Аллапинина снижается.Антиаритмические средства других классов повышают риск развития аритмогенного действия.Аллапинин усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

Да