Профилактика и лечение дефицита витамина D.
Профилактика и лечение рахита.
При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гипервитаминоз D, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких, псевдогипопаратиреоз, дефицит сахаразы / изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Внутрь.
Таблетку растворить в воде комнатной температуры (количество воды не менее 15 мл - I столовая ложка). Растворение таблетки занимает некоторое время (около 1-2 минут). Если врач не назначил иначе, препарат используется в следующих дозировках:
Профилактические дозы:
- доношенные новорожденные с 4-х недель жизни до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе: 500 ME (1/2 таблетки 1000 ME или 1/4 таблетки 2000 ME) в сутки.
- недоношенные дети с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях: 1000 ME (1 таблетка 1000 ME или 1/2 таблетки 2000 ME) - 1500 ME (11/2 таблетки 1000 ME или 3/4 таблетки 2000 ME) в сутки.
В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1/2 таблетки 1000 ME или 1/4 таблетки 2000 ME) в сутки.
- у взрослых здоровых лиц без нарушений всасывания: 500 ME (1/2 таблетки 1000 ME или 1/4 таблетки 2000 ME) в сутки.
- у взрослых пациентов при синдроме мальабсорбции (за исключением пациентов с глюкозно-галактозной мальабсорбцией): 3000 ME (3 таблетки 1000 ME или 11/2 таблетки 2000 ME) - 5000 ME (5 таблеток 1000 ME или 214 таблетки 2000 ME) в сутки.
- беременные женщины: ежедневная доза 500 ME (1/2 таблетки 1000 ME или (1/4 таблетки 2000 ME) витамина D3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 ME (1 таблетка 1000 ME или (1/2 таблетки 2000 ME) в сутки, начиная с 28 недели беременности.
- в постменопаузальном периоде: 500 ME (1/2 таблетки 1000 ME или (1/4 таблетки 2000 ME) - 1000 ME (1 таблетка 1000 ME или 14 таблетки 2000 ME) в сутки.
Терапевтические дозы:
- при рахите: ежедневно 1000 ME (1 таблетка 1000 ME или 1/2 таблетки 2000 ME) - 5000 ME (5 таблеток 1000 ME или 21/2 таблетки 2000 ME), в зависимости от степени тяжести рахита (I, II, или III) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи. Начинать следует с 1000 ME (1 таблетка 1000 ME или 14 таблетки 2000 ME) в течение 3-5 дней. Затем, при хорошей переносимости, дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы (чаще всего 3000 ME (3 таблетки 1000 ME или 11/2 таблетки 2000 ME)). Доза 5000 ME (5 таблеток 1000 ME или 21/2 таблетки 2000 ME) назначается только при выраженных костных изменениях.
По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения.
Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 ME в сутки.
- при комплексном лечении постменопаузального остеопороза: 500 ME (1/2 таблетки 1000 ME или % таблетки 2000 ME) - 1000 ME (1 таблетка 1000 ME или 1/2 таблетки 2000 ME) в сутки.
Для поддержания адекватного уровня концентрации витамина D в крови (> 30 нг/мл 25(OH)D) - 2000 ME (2 таблетки 1000 ME или 1 таблетка 2000 ME) в сутки.
Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз D (симптомы гипервитаминоза: потеря аппетита, тошнота, рвота, головные, мышечные и суставные боли, запоры, сухость в полости рта, полиурия, слабость, нарушения психики, в том числе депрессия, потеря массы тела, нарушение сна, повышение температуры, в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры, повышение уровня кальция в крови и его выделения с мочой, возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких).
При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.
