Почему дрожат руки

Тремор рук — это непроизвольное дрожание, быстрое подергивание верхних конечностей вследствие сокращения мышц. Возникает как у молодых, так и у пожилых людей. Причины могут быть разными, некоторые из них требуют безотлагательной терапии. Поэтому такое состояние — повод обратиться за врачебной помощью.

Общие сведения

Как называется болезнь, при которой трясутся руки? Ответить сложно, поскольку такое состояние может вызываться целым рядом недугов. Если дрожание рук возникает регулярно, поспешите к врачу. Необходимо медицинское обследование, чтобы дать ответ на этот вопрос.

Дрожание конечностей классифицируется по ряду признаков:

• кратковременное или постоянное;
• редкое или частое;
• незаметное или размашистое;
• на одной руке или симметричное;
• в покое или во время активных действий.

Виды

Тремор рук может быть:

• первичным (эссенциальным) — часто это наследственное заболевание;
• вторичным — результат какой-либо патологии.

Если дрожь возникает из-за поражения мозжечка, тремор называют церебеллярным. Нарушена работа ЦНС — нейропатическим, сбои в мышечной системе — дистоническим.

В зависимости от того, как сильно трясутся конечности, выделяют три степени тремора:

• незначительный — дрожание возникает редко, протекает незаметно, быстро проходит, не создавая трудностей для человека;
• умеренный — не дает выполнять скрупулезную работу, требующую удержания мелких, хрупких предметов;
• значительный — человек нуждается в помощи, так как не может выполнять рутинные действия.

Хотя тремор не является состоянием, угрожающим жизни, его причина может довести человека до инвалидности. Даже в легких случаях трясущиеся руки мешают умываться, есть, работать и т.д. Человек часто ограничивает свою социальную активность, чтобы не попасть в неловкое или опасное положение.

Причины тремора рук

Тремор может быть физиологическим (неопасным) и патологическим (симптомом болезни).

Физиологический возникает по ряду причин:

• Переохлаждение. Рефлекторная дрожь помогает организму согреться.
• Сильные эмоции. Волнение, страх, стресс буквально заставляют «дрожать поджилки». Так проявляется излишнее возбуждение нервной системы, особенно у девочек и женщин.
• Физическое перенапряжение. После интенсивных тренировок, напряженной работы могут дрожать не только руки, но и ноги.
• Чувство голода. Резкое падение сахара в крови вызывает сильный тремор, вплоть до потери сознания.
• Незрелость нервной системы. Такая дрожь может возникать у младенцев как реакция на любой дискомфорт, эмоциональное потрясение.
• Гормональные сбои. Тремор может возникнуть у подростка или молодого человека без видимых причин.
• Прием медикаментов. Некоторые антидепрессанты, антигистаминные, адрено- и симпатомиметики, противосудорожные и другие препараты вызывают тремор как побочный эффект.
• Употребление алкоголя, наркотических веществ. Токсическое поражение нервной системы провоцирует дрожание конечностей, тела, головы.

Если руки перестают трястись после устранения провоцирующего фактора, беспокоиться не о чем. Однако частые эпизоды должны стать причиной визита к врачу, даже если человек считает тремор неопасным, объяснимым.

С чем связано патологическое дрожание рук?

• Нарушения в работе ЦНС — болезнь Паркинсона, Альцгеймер, рассеянный склероз, новообразования (опухоли, ангиомы), инфекции (нейросифилис, энцефалит), сосудистые патологии (инсульты, энцефалопатии), ЧМТ.
• Сбои сердечно-сосудистой системы — гипертония, гипотония, вегетососудистая дистония.
• Эндокринные нарушения — гипертиреоз, сахарный диабет.
• Нарушения метаболизма, в том числе болезнь Вильсона-Коновалова, при которой в организме накапливается медь.
• Заболевания костно-мышечной системы — шейный остеохондроз.
• Отравления: пищевые, лекарственные, тяжелыми металлами (ртутью, свинцом), газами (сероуглеродом, угарным), веществами растительного происхождения (кодеином, гармином, эрготамином).

Дрожание рук различной этиологии может появиться даже в относительно молодом возрасте.

Диагностика

Чтобы избавиться от тремора, необходимо поставить точный диагноз. За первичной консультацией лучше обратиться к терапевту. После осмотра и получения результатов исследований он направит к узким специалистам: неврологу, токсикологу, эндокринологу, психологу или другим.

Врач осмотрит пациента, расспросит его о жалобах, состоянии здоровья в целом. Его будет интересовать, когда возникла проблема, с чем, по мнению пациента, связаны приступы, какие еще симптомы сопутствуют дрожанию рук, тремор возникает в покое или при движении.

Доктор проведет несколько функциональных тестов: пациента попросят пройтись, вытянуть вперед руки, дотронуться до кончика носа, налить воду из чашки, что-либо написать с закрытыми глазами. Также будет оценена чувствительность разных участков тела.

Обследования

Определить точную причину дрожи невозможно без дополнительных исследований:

• Акселерометрическая диагностика, чтобы получить полное представление о характере тремора (с какой силой, частотой, амплитудой совершаются колебательные движения).
• Общеклиническое исследование крови: особое внимание уделяют показателям, которые говорят о развитии воспаления, тканевых повреждениях в организме (С-реактивный белок, прокальцитонин), почечным (мочевина, креатинин), концентрации медьсодержащего белка.
• Анализ крови на уровень гормонов надпочечников, щитовидной железы.
• Анализ мочи на медь.
• Анализ ликвора, серологическая диагностика для выявления нейроинфекций.
• Контроль показателей артериального давления (дома, в течение нескольких недель).
• УЗИ щитовидной железы, надпочечников.
• Токсикологическая экспертиза для выявления отравляющих веществ.
• МТР или КТ мозга, КТ-ангиография сосудов.
• ЭКГ, ЭхоКГ, позволяющие оценить работу сердца, сосудистой системы.

Лечение

Терапия проводится в домашних условиях. Доброкачественный тремор у детей и взрослых лечится успокоительными. Если дрожание рук вызвано патологическими процессами, то устраняется основное заболевание.

Лечение у взрослых предполагает использование следующих медикаментов:

• бета-блокаторов, чтобы уменьшить частоту, силу дрожи;
• противопаркинсонических средств, увеличивающих уровень дофамина в ЦНС и снижающих остроту симптомов;
• противосудорожных препаратов, унимающих мелкую тряску рук;
• бензодиазепинов для остановки приступа;
• ингибиторов карбоангидразы, эффективных при эссенциальном треморе;
• сорбентов при отравлениях;
• витаминов для общей коррекции состояния.

Другие методы

В лечении болезни Паркинсона хорошо зарекомендовали себя силовые упражнения. Они подбираются врачом исходя из особенностей течения болезни. Гимнастика, массаж помогают избавиться от шейного остеохондроза. Для облегчения состояния может назначаться ношение специальных ортезов, фиксирующих кисть и затрудняющих колебательные движения.

Если медикаментозное или физиотерапевтическое лечение малоэффективно, пациентам предлагают устранить проблему хирургически. Операция позволяет удалить новообразования, гематомы, имплантировать электроды в участок мозга, который регулирует сенсорное возбуждение.

Профилактика

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать стрессов, переживаний, освоить техники расслабления;
• не употреблять кофе, чай;
• взрослым — избавиться от вредных привычек;
• соблюдать режим труда и отдыха, куда обязательно должен входить 8-часовой ночной сон;
• правильно питаться, следить за наличием в рационе продуктов, богатых кальцием, калием, магнием, витаминами группы В;
• заниматься физкультурой;
• отслеживать показатели артериального давления;
• регулярно сдавать анализы крови и мочи на сахар, гормоны щитовидной железы;
• любые заболевания лечить при появлении первых симптомов и долечивать до конца согласно рекомендациям специалистов.

Если тремор наблюдается у ваших родственников, следует ежегодно проходить профилактические осмотры.

В случаях, когда трясутся руки у молодых, люди стесняются или предпочитают игнорировать проблему. Считают, что это неприятное состояние пройдет само собой. Однако правильным будет обратиться к врачу, чтобы исключить серьезную патологию и пройти курс лечения. Относитесь серьезно к своему здоровью!