Синдром паркинсонизма у взрослых. Экстрапирамидные нарушения (тремор, мышечная ригидность, торсионная дистония и локальные формы дистонии, в том числе пароксизмальные дискинезии, гиперкинез хореи, различные формы тиков, миоклонии и гиперкинез, дистония мышц конечностей, туловища, шеи, лица, акинезия, акатизия), вызванные лекарственными средствами (в частности нейролептиками) или аналогично действующими препаратами.
Повышенная чувствительность к биперидену или любому компоненту препарата, нелеченая закрытоугольная глаукома, механический стеноз желудочно-кишечного тракта, паралитическая непроходимость кишечника, мегаколон, заболевания, которые могут привести к возникновению опасной тахикардии, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до З лет.
Внутрь
Лечение препаратом Мендилекс, обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая, в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов. Опыт применения биперидена у детей ограничен только при лечении дистонии, вызванной лекарственными средствами (например, нейролептики, метоклопрамид и другие аналогично действующие препараты).
Паркинсонизм
Взрослые:
Начальная доза составляет мг (1/2 таблетки) два раза в сутки. Дозу можно увеличивать на 2 мг (1 таблетка) каждые сутки, до максимума 16 мг (8 таблеток) в сутки.
Суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток.
Поддерживающая доза составляет 3-16 мг/сутки (1/2 - 2 таблетки 3-4 раза в сутки).
Экстрапирамидные нарушения, вызванные действием лекарственных средств.
Взрослые:
1 - 4 мг (1/2 - 2 таблетки) 1 - 4 раза в сутки в качестве корректора нейролептической терапии в зависимости от тяжести симптомов.
Дети в возрасте 3-15 лет:
1 - 2 мг (1/2 - 1 таблетка) - З раза в сутки.
Препарат следует принимать во время или после приема пищи, запивая жидкостью. Нежелательные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от вида и течения заболевания. При отмене препарата, его дозировку следует постепенно снижать.
Опыт применения биперидена при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечении препаратом.
Частота нежелательных реакций (НР), указанных ниже, приведена в соответствии со следующей классификацией: очень часто (≥10%), часто (≥ 1% и< 10%), нечасто (≥0,1 % и< 1%), редко (≥0,01% и< 0,1%), очень редко (< 0,01%), частота неизвестна: невозможно оценить частоту на основании доступных данных. Побочные реакции возникают особенно часто в начале лечения и если дозировка увеличивается очень быстро.
Инфекционные и паразитарные заболевания
Частота неизвестна: паротит (в т.ч. увеличение слюнных желез).
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко: гиперчувствительность.
Нарушения психики
Редко: при более высоких дозах возбуждение, беспокойство, страх, спутанность сознания, бредовый синдром, галлюцинации, бессонница. Симптомы повышенного возбуждения ЦНС часто наблюдаются у пациентов с симптомами церебральной недостаточности, и может возникнуть необходимость в уменьшении дозы. Были сообщения о временном сокращении фазы быстрого сна (фаза сна с быстрыми движениями глаз), которая характеризуется увеличением периода времени, необходимого для наступления этой фазы сна, а также сокращением общей продолжительности этой фазы.
Очень редко: нервозность, эйфория.
Нарушения со стороны нервной системы
Редко: утомляемость, головокружение, нарушение памяти.
Очень редко: головная боль, дискинезия, атаксия и нарушение речи, предрасположенность к эпилептическим припадкам и судорогам.
Нарушения со стороны органа зрения
Очень редко: нарушение аккомодации, мидриаз и фоточувствительность. Может встречаться закрытоугольная глаукома (следует контролировать внутриглазное давление).
Нарушения со стороны сердца
Редко: тахикардия.
Очень редко: брадикардия, снижение артериального давления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко: сухость во рту, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области.
Очень редко: запор.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Редко: мышечные судороги.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Очень редко: уменьшение потоотделения, аллергическая сыпь.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко: нарушение мочеиспускания, особенно у пациентов с аденомой предстательной железы (следует снизить дозу), более редко: задержка мочи.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Редко: сонливость.
Частота неизвестна: лекарственная зависимость.
