Карведилол Сандоз Таблетки 25 мг 30 шт

• Артериальная гипертензия (в монотерапии или при одновременном применении с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами «медленных» кальциевых каналов или диуретиками), • ишемическая болезнь сердца (в том числе у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда), • хроническая сердечная недостаточность (лечение стабильной и симптоматической легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиками, c или без сердечных гликозидов, при отсутствии противопоказаний).

• Повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата, • острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств, • синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду, • атриовентрикулярная (АV) блокада II-III ст., за исключением пациентов с искусственным водителем ритма, • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧCC) менее 50 уд/мин), • тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 85 мм рт. ст.), • кардиогенный шок, коллапс, • бронхоспазм и бронхиальная астма (в анамнезе), • тяжелые нарушения функции печени, • метаболический ацидоз, • нелеченная феохромоцитома (без одновременного применения альфа-аденоблокаторов), • тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения, • хроническая обструктивная болезнь легких с бронхиальной обструкцией, • сопутствующая внутривенная терапия верапамилом и дилтиаземом, • беременность, • период лактации, • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Карведилол Сандоз® принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Карведилол выводится в основном через ЖКТ, поэтому при нарушении функции почек кумуляции препарата не наблюдается. Артериальная гипертензия: Начальная доза – 12,5 мг/сутки однократно (утром после завтрака) в течение первых 2-х дней, затем по 25 мг один раз в день. При необходимости через 14 дней доза может быть увеличена. Максимальная доза – 50 мг в день однократно или в 2 приема (утром и вечером). У пожилых пациентов в ряде случаев доза 12,5 мг может быть эффективна. Стенокардия: Начальная доза – по 12,5 мг 2 раза в сутки в течение первых 2-х дней, затем по 25 мг два раза (утром и вечером) в день. В случае необходимости через 7-14 дней суточная доза может быть повышена до максимальной, составляющей 100 мг/день, разделенной на 2 приема. У лиц пожилого возраста максимальная суточная доза составляет 50 мг, разделенных на 2 приема. Хроническая сердечная недостаточность: Дозу подбирают индивидуально, проводя тщательное мониторирование. Следует наблюдать за состоянием больного в течение первых 2-3 часов после первого приема или после первой увеличенной дозы. Доза и назначение других лекарственных средств, таких, как дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ должны быть зафиксированы до назначения Карведилол Сандоз®. Карведилол Сандоз® следует принимать во время еды (для уменьшения риска ортостатической гипотензии). Рекомендуемая начальная доза 3,125 мг два раза в день в течение 14 дней. При хорошей переносимости препарата и необходимости увеличения дозировки препарат назначают в дозе 6,25 мг два раза в день, затем до 25 мг два раза в день. Больным назначают максимально переносимую дозу. Максимально рекомендуемая доза – по 25 мг два раза в день для больных с массой тела до 85 кг и по 50 мг дважды в день для больных с массой тела более 85 кг. В начале лечения и до каждого увеличения дозы следует контролировать состояние больного, так как возможно ухудшение течения сердечной недостаточности. Может развиться задержка жидкости, а в связи с наличием сосудорасширяющего эффекта – артериальная гипотензия и вялость. При задержке жидкости следует повысить дозу диуретиков, кроме того, может потребоваться временное снижение дозы Карведилол Сандоз®. Иногда требуется временная приостановка лечения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным. Инфекционные и паразитарные заболевания часто: бронхит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы часто: анемия, редко: тромбоцитопения, очень редко: лейкопения. Нарушения со стороны иммунной системы очень редко: аллергические реакции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания часто: увеличение массы тела, гиперхолестеринемия, у пациентов с уже имеющимся сахарным диабетом – гипергликемия или гипогликемия, латентно протекающий сахарный диабет. Нарушения со стороны нервной системы очень часто: головокружение, головная боль (обычно легкие и возникающие чаще в начале лечения), часто: депрессия, подавленное настроение, синкопальные состояния, пресинкопальные состояния, нечасто: потеря сознания, нарушения сна, парестезия. Нарушения со стороны органа зрения часто: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, раздражение глаз. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы очень часто: развитие или усугубление симптомов сердечной недостаточности, выраженное снижение АД, часто: брадикардия, ортостатическая гипотензия, отеки (в том числе генерализованные, периферические, зависящие от положения тела, отеки промежности, отеки нижних конечностей, гиперволемия, задержка жидкости), нарушение периферического кровообращения (похолодание конечностей, обострение синдрома «перемежающейся» хромоты, синдром Рейно), повышение АД, нечасто: атриовентрикулярная блокада, стенокардия, боль в грудной клетке. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения часто: одышка, отек легких, бронхоспазм (у предрасположенных пациентов), редко: заложенность носа. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта часто: диспепсические расстройства (в т.ч. тошнота, диарея, рвота, боль в животе), нечасто: запор, редко: сухость слизистой оболочки полости рта, очень редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и гамма-глутамилтрансферазы). Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей часто: нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек у пациентов с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек, очень редко: недержание мочи у женщин. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы нечасто: эректильная дисфункция. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани часто: боль в конечностях. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей нечасто: кожные реакции (крапивница, дерматит, кожный зуд, кожная сыпь, появление поражения кожи по типу псориаза и красного плоского лишая), алопеция, очень редко: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), полиморфная эритема, в т.ч. злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Общие расстройства и нарушения в месте введения очень часто: астения (в том числе повышенная утомляемость), общая слабость, часто: болевой синдром, частота неизвестна: чихание, гриппоподобный синдром. Описание отдельных нежелательных явлений Частота возникновения нежелательных реакций не является дозозависимой, за исключением явлений головокружения, нарушения зрения и брадикардии. Головокружение, синкопальное состояние, головная боль и астения, как правило, протекают в легкой форме и чаще возникают в начале лечения. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в период увеличения дозы возможно усугубление симптомов сердечной недостаточности и задержка жидкости (см. раздел «Особые указания»).