Флуконазол Капсулы 50 мг 7 шт

Криптококкоз включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфек­ции (в т.ч. легкие кожа) как у больных с нормальным иммунным ответом так и у боль­ных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом при транс­плантации органов), препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом, генерализованный кандидоз включая кандидемию диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины эндокарда глаз дыха­тельных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями больных отделений интенсивной терапии больных проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии а также при наличии других факто­ров предрасполагающих к развитию кандидоза, кандидоз слизистых оболочек в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта связанный с ношением зубных протезов) пищевода неинвазивные бронхо­легочные кандидозы кандидурия кандидозы кожи, профилактика рецидива орофаринге­ального кандидоза у больных СПИДом, генитальныйкандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирую­щий) профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагиналь­ного кандидоза (3 и более эпизодов в год), кандидозный баланит, профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии, микозы кожи включая микозы стоп тела паховой области, отрубевидный (разноцвет­ный) лишай онихомикоз, кандидоз кожи, глубокие эндемические микозы включая кокцидиомикоз паракокцидиомикоз споротри­хоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым лекар­ственным средствам в анамнезе) одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола а также других препаратов удлиняющих интервал QT детский возраст до 4х лет.

Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет (массой тела более 50 кг) при криптококковом ме­нингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назна­чают 400 мг (8 капсул по 50 мг) а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) 400 мг (8 капсул по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при крипто­кокковых инфекциях зависит от клинической эффективности подтвержденной микологи­ческим исследованием при криптококковом менингите курс лечения должен быть не ме­нее 68 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом по­сле завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени. При кандидемии диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг) а затем по 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препа­рата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут продолжительность лечения 714 дней. При необходимости у больных с выра­женным снижением иммунитета лечение может быть более длительным. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии по 150 мг 1 раз в неделю. При атрофическом пероральном кандидозе связанном с ношением зубных проте­зов 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ле­карственными средствами для обработки протеза. При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза) например при эзофагитенеинвазивном бронхолегочном поражениикандидурии канди­дозе кожи и слизистых оболочек и т.д. эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 1430 дней. При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть ис­пользован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое при­менение. При балапите вызванном Candida флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг в сутки. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза 50400 мг 1 раз в сутки в зави­симости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола со­ставляет 150400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфек­ции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией рекомендуемая до­за 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления ней тропении после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут. При микозах кожи включая микозы стоп кожи паховой области и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки ре­жим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность те­рапии в обычных случаях составляет 24 недели однако при микозах стоп может потребо­ваться более длительная терапия (до 6 недель). При отрубевидном лишае 300 мг (2 капсулы по 150 мг)1 раз в неделю в течение 2 нед некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300400 мг альтернативной схе­мой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 24 нед. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицирован ного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 36 мес. и 612 мес. соответственно. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально она может составлять 1124 мес.при кокцидиоидомикозе: 217 мес. при паракокцидиоидомикозе: 116 мес. при споротрихозе и 317 мес. при гистоплазмозе. У детей как и при сходных инфекциях у взрослых длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе которая бы превышала таковую у взрослых т.е. не более 400 мг в сутки. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита изменения вкуса боль в жи­воте рвота тошнота диарея метеоризм абдоминальные боли редко нарушение функ­ции печени (желтуха гепатит гепатонекроз гипербилирубинемия повышение активности аланинаминотрансфераз аспартатаминотрансфераз повышение активности щелочной фосфатазы гепатоцеллюлярный некроз) в т.ч. тяжелое. Со стороны нервной системы: головная боль головокружение чрезмерная утомляемость редко судороги. Со стороны органов кроветворения: редко лейкопения тромбоцитопения (кровотече­ния петехии) нейтропения агранулоцитоз. Аллергические реакции: кожная сыпь редко мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром СтивенсаДжонсона) токсический эпидермальный некролиз (синдром Лай елла) анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек отек лица крапивница зуд кожи). Со стороны сердечнососудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q Т мерцание/трепетание желудочков. Прочие: редко нарушение функции почек алопеция гиперхолестеринемия гипертриг лицеридемия гипокалиемия.