Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.
Взрослые
- Инфекции дыхательных путей - пневмонии, вызванные Klebsiella spp. , Enterobacter spp. , Proteus spp. , Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp. , Moraxella catarrhalis, Legionella spp. , Staphylococcus spp. ,
- инфекции среднего уха (средний отит), особенно если эти инфекции вызваны Staphylococcus spp. и грамотрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas aeruginosa,
- инфекции глаз,
- инфекции почек и/или осложненные инфекции мочевыводящих путей,
- инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит,
- инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей, перитонит),
- инфекции кожи и мягких тканей,
- инфекции костей и суставов, сепсис,
- инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающие иммунодепрессанты или пациенты с нейтропенией),
- селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом,
- профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthгасis).
Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний ципрофлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам:
- острый синусит,
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей.
Дети
Для в/в введения
- лечение осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет,
- профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthrасis).
Для приема внутрь
- лечение осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет,
- профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthrасis) у детей от 3 лет.
Применение ципрофлоксацина у детей должно быть начато только после оценки соотношения польза/риск в связи с возможным побочным действием на суставы и околосуставные ткани.
Индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Внутрь взрослым - по 250-750 мг 2 раза в сутки, детям по 15-20 мг/кг 2 раза в сутки.
Для внутривенно введения взрослым - разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза в сутки, детям - 10 мг/кг, кратность введения - 2-3 раза в сутки.
Инфекционные и паразитарные заболевания:
- нечасто - микотические суперинфекции;
- редко - псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным смертельным исходом).
Со стороны системы кроветворения:
- нечасто - эозинофилия;
- редко - лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия;
- очень редко - гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни).
Со стороны иммунной системы:
- редко - аллергические реакции, аллергический отек/ангионевротический отек;
- очень редко - анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь.
Со стороны обмена веществ и питания:
- нечасто - снижение аппетита и количества принимаемой пищи;
- редко - гипергликемия, гипогликемия.
Психические расстройства:
- нечасто - психомоторная гиперактивность/ажитация;
- редко - спутанность сознания и дезориентация, тревожность, нарушение сновидений (ночные кошмары), депрессия (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид), галлюцинации;
- очень редко - психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид).
Со стороны центральной нервной системы:
- нечасто - головная боль, головокружение, нарушение сна;
- редко - парестезии и дизестезии, гиперестезии, тремор, судороги (включая приступы эпилепсии), вертиго;
- очень редко - мигрень, нарушение координации движений, нарушение обоняния, гиперестезия, доброкачественная внутричерепная гипертензия (мозговая псевдотуморозная симптоматика);
- частота неизвестна - периферическая нейропатия и полинейропатия.
Со стороны органа зрения:
- редко - расстройства зрения;
- очень редко - нарушение цветового восприятия.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
- редко - шум в ушах, потеря слуха;
- очень редко - нарушения слуха.
Со стороны сердца:
- редко - тахикардия;
- частота неизвестна - удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа "пируэт"), чаше у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT.
Со стороны сосудов:
- редко - вазодилатация, снижение артериального давления, ощущение "прилива" крови к лицу;
- очень редко - васкулит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
- редко - нарушение дыхания (включая бронхоспазм).
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- часто - тошнота, диарея;
- нечасто - рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм;
- очень редко - панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
- нечасто - повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение концентрации билирубина;
- редко - нарушения функции печени, желтуха, гепатит (неинфекционный);
- очень редко - некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности).
Со стороны кожи и подкожных тканей:
- нечасто - сыпь, зуд, крапивница;
- редко - фотосенсибилизация, образование волдырей;
- очень редко - петехии, мультиформная эритема, малых форм узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в том числе потенциально угрожающий жизни, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в том числе потенциально угрожающий жизни;
- частота неизвестна - острая генерализованная пустулезная экзантема.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
- нечасто - артралгия;
- редко - миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечные судороги;
- очень редко - мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых), обострение симптомов миастении.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
- нечасто - нарушение функции почек;
- редко - почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
- нечасто - болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка;
- редко - отеки, потливость (гипергидроз);
- очень редко - нарушение походки.
Лабораторные показатели:
- нечасто - повышение активности щелочной фосфатазы в крови;
- редко - изменение содержания протромбина, повышение активности амилазы;
- частота неизвестна - повышение международного нормализованного отношения (МНО) (у пациентов, получающих антагонисты витамина К).
Частота развития следующих нежелательных реакций при внутривенном введении и при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при внутривенном введении препарата с последующим его приемом внутрь) выше, чем при приеме препарата внутрь:
- Часто - рвота, повышение активности "печеночных" трансаминаз, сыпь.
- Нечасто - тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность, сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии и дизестезии, судороги, вертиго, нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки.
- Редко - панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушения обоняния, нарушения слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий.
Дети
У детей часто сообщалось о развитии артропатий
