Приложение ГОРЗДРАВ
Двойные бонусы в приложении
Ваш регион:
Моя аптека:
Выбрать
8 499 653 6 277

Рамиприл-сз в Апрелевке

  • Инструкция по применению для Рамиприл-сз.
  • Цена на Рамиприл-сз в аптеках Апрелевки от 122 руб.
  • Купить Рамиприл-сз можно на сайте с доставкой в ближайшую аптеку.
+ 1 бонус
Рамиприл Таблетки 10 мг 30 шт
Северная Звезда, Россия
Рамиприл
Цена  146 ₽
+ 1 бонус
Рамиприл-СЗ Таблетки 5 мг 30 шт
Северная Звезда, Россия
Рамиприл
Цена  122 ₽
Все доступные формы выпуска: Таблетки.

Инструкция по применению Рамиприл-сз

Показания

Артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии в частно­сти в комбинации с диуретиками). Диабетическая или недиабетическая нефропатия доклинические и клинически выражен­ные стадии в том числе с выраженной протеинурией в особенности при сочетании с ар­териальной гипертензией. Снижение риска развития инфаркта миокарда инсульта или сердечнососудистой смерт­ности у пациентов с высоким сердечнососудистым риском: у пациентов с подтвержденной ишемической болезнью сердца инфарктом миокарда в анамнезе или без него включая пациентов перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику аортокоронарное шунтирование, у пациентов с инсультом в анамнезе, у пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий, у пациентов с сахарным диабетом с не менее чем одним дополнительным фактором рис­ка (микроальбуминурия артериальная гипертензия повышение плазменных концентра­ций ОХ снижение плазменных концентраций ХСЛПВП курение). Сердечная недостаточность развившаяся в течение первых нескольких дней (со 2ых по 9ые сутки) после острого инфаркта миокарда.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к рамиприлу и любому другому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ ангионевротический отек (наследственный или идиопатический а также в анамнезе в том числе связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ) гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторон­ний в случае единственной почки) артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.) или состояния с нестабильными показателями гемодинамики гемодиализ с применением высокопроточных мембран с отрицательно заряженной по­верхностью тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.) печёночная недостаточность гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана (риск чрез­мерного снижения артериального давления с последующим нарушением функции почек) или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия первичный гиперальдостеронизм нефропатия лечение которой проводится глюкокортикостероидами нестероидными противовоспалительными препаратами иммунодепрессантами и /или другими цитотокси­ческими средствами хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации аферез липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозогалактозная мальабсорбция гипосенсибилизирующая терапия при реакциях повышенной чувствительности к ядам насекомых таких как пчелы осы одновременное применение препарата Рамиприл с алискиренсодержащими средствами у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" "Особые указа­ния") одновременное применение препарата с антагонистами рецепторов ангиотензина II у па­циентов с диабетической нефропатией (см. разделы "Взаимодействие с другими лекарст­венными средствами" "Особые указания") беременность и период лактации детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Дополнительные противопоказания при применении препарата Рамиприл в острой ста­дии инфаркта миокарда: тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA) нестабильная стенокардия опасные для жизни желудочковые нарушения ритма сердца "легочное" сердце.

Способ применения и дозы

Внутрь не разжевывая запивая достаточным количеством жидкости независимо от приёма пищи. Доза препарата Рамиприл должна подбираться в зависимости от терапевти­ческого эффекта и переносимости препарата пациентом. Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза препарата Рамиприл 25 мг в сутки однократно утром или 2 раза в сутки. В зависимости от реакции пациента доза может удваиваться с 23недельным интервалом. Обычно поддерживающая доза состав­ляет 255 мг в сутки максимальная суточная доза 10 мг в сутки. Пациентам принимающим диуретики необходимо отменить или уменьшить их дозу как минимум за 3 дня до начала приёма препарата Рамиприл. Начальная суточная доза у па­циентов с артериальной гипертензией которым не были отменены диуретики или у па­циентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью или недостаточно­стью почечной функции составляет 125 мг (1/2 таблетки 25 мг) в 1 приём. Лечение сле­дует начинать под строгим контролем врача. При невозможности полностью скорректировать нарушение водноэлектролитного балан­са в случае тяжёлой артериальной гипертензии а также для пациентов для которых гипо­тензивная реакция представляет определенный риск начальная доза 125 мг (1/2 таблет­ки 25 мг). Хроническая сердечная недостаточность: рекомендуемая начальная доза препарата Ра­миприл составляет 125 мг (1/2 таблетки 25 мг) в сутки в 1 приём. В зависимости от реак­ции пациента доза может удваиваться с 1 2 недельным интервалом. Максимальная суточ­ная доза составляет 10 мг. У пациентов получающих большие дозы диуретиков перед началом терапии препаратом Рамиприл дозу диуретиков следует снизить. Сердечная недостаточность развившаяся в течение 29 дней после острого инфаркта миокарда: рекомендуемая начальная суточная доза составляет 5 мг в два приема утром и вечером по 25 мг и повышается до 5 мг дважды в сутки (утром и вечером) через два дня. Обычная поддерживающая доза препарата Рамиприл составляет 255 мг дважды в сутки. Если пациент не переносит начальную дозу препарата (артериальная гипотензия) она должна быть уменьшена до 125 мг (1/2 таблетки 25 мг) дважды в сутки. Спустя два дня доза может быть снова увеличена до 25 мг дважды в сутки спустя еще два дня доза мо­жет быть повышена до 5 мг дважды в сутки. Максимальная суточная доза не должна пре­вышать 10 мг. Если пациент плохо переносит повышение дозы до 25 мг дважды в сутки то лечение препаратом должно быть прекращено. В настоящее время опыт лечения пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (IIIIV функциональный класс по классификации NYE1A) возникшей непосредственно по­сле острого инфаркта миокарда является недостаточным. Если у таких пациентов прини­мается решение о проведении лечения препаратом Рамиприл рекомендуется чтобы лече­ние начиналось с наименьшей возможной дозы 125 мг (1/2 таблетки 25 мг)один раз в сутки и особую осторожность следует соблюдать при каждом увеличении дозы. Диабетическая нефропатия и нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек: рекомендуемая начальная доза препарата Рамиприл составляет 125 мг (1/2 таблетки 25 мг) 1 раз в сутки. В зависимости от переносимости пациентом Рамипри ла доза препарата в дальнейшем увеличивается: рекомендуется удвоить дозу через каждые 2 недели до поддерживающей дозы 5 мг 1 раз в сутки. Снижение риска развития инфаркта миокарда инсульта и сердечнососудистой смерт­ности: рекомендуемая начальная доза препарата Рамиприл составляет 25 мг 1 раз в су­тки. Дозу препарата впоследствии постепенно увеличивают в зависимости от переноси­мости препарата Рамиприл: рекомендуется удвоить дозу через 1 неделю терапии а затем еще через 23 недели до достижения целевой поддерживающей дозы в 10 мг 1 раз в су­тки. Применение препарата Рамиприл у отдельных групп пациентов Почечная недостаточность: при КК менее 30 мл/мин начальная суточная доза составляет 125 мг (1/2 таблетки 25 мг) максимальная суточная доза 5 мг при КК 3060 мл/мин на­чальная доза составляет 25 мг максимальная суточная доза 5 мг при КК более 60 мл/мин начальная суточная доза составляет от 25 мг максимальная суточная доза 10 мг. У пациентов пожилого возраста начальная суточная доза составляет 125 мг (1/2 таблет­ки 25 мг). Печёночная недостаточность: начальная рекомендуемая доза 125 мг (1/2 таблетки 25 мг) 1 раз в сутки и максимальная доза 25 мг 1 раз в сутки. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами пожилого возраста (старше 65 лет) принимающими диуретики и за пациентами с хронической сердечной недостаточностью и нарушенной почечной и печёночной функцией. Доза препарата должна подбираться в зависимости от целевого уровня артериального давления.

Побочные действия

Указанные ниже нежелательные эффекты даются в соответствии со следующими града­циями частоты их развития: очень часто: >10 % часто: >1 % <10 % нечасто: >01 % <1 % редко:>001 % <01 % Очень редко<001 % включая отдельные сообщения частота неизвестна: по имеющимся данным установить частоту возникновения не пред­ставляется возможным. Нарушения со стороны сердца: Нечасто: ишемия миокарда включая развитие приступа стенокардии или инфаркта мио­карда тахикардия аритмии (появление или усиление) сердцебиение периферические отеки. Нарушения со стороны сосудов: Часто: чрезмерное снижение АД ортостатическая гипотензия синкопальные состояния (обмороки). Нечасто: "приливы" крови к коже лица. Редко: возникновение или усиление нарушений периферического кровообращения на фо­не стенозирующих сосудистых поражений васкулит. Частота неизвестна: синдром Рейно. Нарушения со стороны центральной нервной системы: Часто: головная боль ощущение "легкости" в голове. Нечасто: головокружение агевзия (утрата вкусовой чувствительности) дисгевзия (нару­шение вкусовой чувствительности). Редко: тремор нарушение равновесия. Частота неизвестна: ишемия головного мозга включая ишемический инсульт и преходя­щее нарушение мозгового кровообращения нарушение психомоторных реакций паресте­зии (ощущение жжения) паросмия (нарушение восприятия запахов). Нарушения со стороны органа зрения: Нечасто: зрительные расстройства включая расплывчатость изображения. Редко: конъюнктивит. Нарушения со стороны органа слуха: Редко: нарушения слуха звон в ушах. Нарушения со стороны психики: Нечасто: подавленное настроение тревога нервозность двигательное беспокойство на­рушения сна включая сонливость. Редко: спутанность сознания. Частота неизвестна: нарушение внимания. Нарушения со стороны дыхательной системы: Часто: "сухой" кашель (усиливающийся по ночам и в положении лежа) бронхит синусит одышка. Нечасто: бронхоспазм включая утяжеление течения бронхиальной астмы заложенность носа. Нарушения со стороны пищеварительного тракта: Часто: воспалительные реакции в желудке и кишечнике расстройства пищеварения ощущение дискомфорта в области живота диспепсия диарея тошнота рвота. Нечасто: панкреатит в том числе и с летальным исходом (случаи панкреатита с леталь­ным исходом при приёме ингибиторов АПФ наблюдались крайне редко) повышение ак­тивности ферментов поджелудочной железы в плазме крови интестинальный ангионевро­тический отек боли в животе гастрит запор сухость слизистой оболочки полости рта. Редко:глоссит. Частота неизвестна: афтозный стоматит (воспалительная реакция слизистой оболочки по­лости рта). Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: Нечасто: повышение активности "печёночных" ферментов и концентрации конъюгиро­ванного билирубина в плазме крови. Редко: холестатическая желтуха гепатоцеллюлярные поражения. Частота неизвестна: острая печёночная недостаточность холестатический или цитолити ческий гепатит (летальный исход наблюдался крайне редко). Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Нечасто: нарушение функции почек включая развитие острой почечной недостаточности увеличение выделения количества мочи усиление ранее существовавшей протеинурии повышение концентрации мочевины и креатинина в крови. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: Нечасто: преходящая импотенция за счет эректильной дисфункции снижение либидо. Частота неизвестна: гинекомастия. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Нечасто: эозинофилия. Редко: лейкопения включая нейтропению и агранулоцитоз уменьшение количества эрит­роцитов в периферической крови снижение концентрации гемоглобина тромбоцитопе ния лейкоцитоз. Частота неизвестна: угнетение костномозгового кроветворения панцитопения гемолити­ческая анемия. Нарушения со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: Часто: кожная сыпь в частности макулёзнопапулёзная. Нечасто: ангионевротический отек в том числе и с летальным исходом (отек гортани мо­жет вызвать обструкцию дыхательных путей приводящую к летальному исходу) кожный зуд гипергидроз. Редко: эксфолиативный дерматит крапивница онихолизис. Очень редко: реакции фотосенсибилизации. Частота неизвестна: токсический эпидермальный некролиз синдром СтивенсаДжонсона мультиформная эритема пемфигус утяжеление течения псориаза псориазоподобный дерматит пемфигоидная или лихеноидная (лишаевидная) экзантема или энантема алопе­ция. Нарушения со стороны опорнодвигательного аппарата и соединительной ткани: Часто: мышечные судороги миалгия. Нечасто: артралгия. Нарушения со стороны обмена веществ питания и лабораторных показателей: Часто: повышение содержания калия в крови. Нечасто: анорексия снижение аппетита. Частота неизвестна: снижение содержания натрия в крови. Нарушения со стороны иммунной системы: Частота неизвестна: анафилактические или анафилактоидные реакции (при ингибирова­нии АПФ увеличивается количество анафилактических или анафилактоидных реакций на яды насекомых) повышение концентрации антинуклеарных антител. Общие нарушения Часто: боли в груди чувство усталости. Нечасто: повышение температуры тела. Редко: астения (слабость).

Фото Рамиприл-сз

Сертификаты Рамиприл-сз

Рамиприл-сз в аптеках ГОРЗДРАВ в Апрелевке

Картой
Списком

Цены на Рамиприл-сз и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Апрелевке

Заберите заказ в любой ближайшей аптеке ГОРЗДРАВ

Доставка курьером
Цена 122 ₽
ГОРЗДРАВ Аптека №83
г. Апрелевка, ул. Парковая, д. 7
Цена  122 ₽