Инструкция по применению
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти
белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Действующие вещества:
Магния аспарагинат 140,0 мг
(в форме магния аспарагината·4 Н2О – 175,00 мг) и калия аспарагинат 158,0 мг
(в форме калия аспарагината·1/2 Н2О – 166,30 мг).
Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид, коллоидный – 2,00 мг, повидон K30 – 3,30 мг, магния стеарат – 4,00 мг,
тальк – 10,00 мг, крахмал кукурузный – 86,10 мг, крахмал картофельный – 3,30 мг в ядре
таблеток.
Состав оболочки:
Макрогол 6000 – 1,40 мг, титана диоксид Цв. инд. 77891, Е171 – 5,30 мг,
бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1]
– 6,00 мг, тальк – 7,30 мг.
Фармакодинамика
Важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg++ играют ключевую
роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между
макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной
сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и
магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в
качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря
незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают
внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток
магния/калия предрасполагает к развитию гипертонии, атеросклероза коронарных
артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Выводится почками.
Показания
В качестве дополнительного средства при лечении хронических заболеваний сердца
(сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушений сердечного
ритма (в первую очередь, желудочковых аритмий), при лечении дигиталисом;
заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.
Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата,
острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия,
болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада I-III степени, кардиогенный шок
(артериальное давление менее 90 мм рт.ст),нарушение обмена аминокислот, тяжелая
миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз,обезвоживание.
Меры предосторожности
Беременность (особенно в I триместре) и в период лактации.
Способ применения и дозы
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его
эффективность.
Обычная суточная доза: по 1-2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза: по 3
таблетки 3 раза в день.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.
Побочные действия
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной
области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная
блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия
(тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды,
снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Передозировка
Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии
проводящей системы сердца).
Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ и
перитонеальный диализ.
Взаимодействие с другими препаратами
Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками
(триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином,
ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными
противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до
развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с
глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под
влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает
отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных
средств. Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и
стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на
ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом
и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает
содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов
магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание
препарата в желудочно-кишечном тракте и необходимо соблюдать трёхчасовой интервал
между приёмом внутрь Панангин® с перечисленными средствами.
Особого внимания требуют больные с заболеваниями, сопровождающимися
гиперкалиемией: необходим регулярный контроль ионограммы.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с
повышенным риском травматизма: не влияет на способность управлять автомобилем и
заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
При температуре 15-30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения после открытия
5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.
