Инструкция по применению
Геленк Нарунг близок к биологическому составу сухожилий, хрящей, связок и позволяет в короткие сроки обеспечить регенерацию хрящевой ткани менисков, межпозвоночных дисков, укрепление суставно-связочного аппарата позвоночника и других хрящевых поверхностей крупных и мелких суставов. Геленк Нарунг (гидролизат коллагена) содержит аминокислоты, способствующие восстановлению и укреплению тканей, что важно после травм и в послеоперационный период. Одна упаковка (600 грамм) рассчитана на полный курс - 85 дней, так как восстановительные процессы в суставах и позвоночнике протекают дольше, чем в мускулатуре и органах. Однако, уже после двух - трехнедельного употребления наступает заметное улучшение. В течение этого периода хрящевые ткани суставов и позвоночника получают интенсивное питание. Хрящи становятся более объемными и упругими, налаживается выработка смазки суставов, отступают привычные боли и увеличивается объем движений, хруст в суставах уменьшается или исчезает, позвоночник становится более гибким, проходят боли, отеки. Одновременно укрепляются ногти и зубы, утолщаются волосы, кожа приобретает эластичность и гладкость.
Действующие вещества
Форма выпуска
Концентрат
Состав
Концентрат Норадреналин Агетан для приготовления раствора для внутривенного введения
1 мл:
- норэпинефрина тартрата моногидрат (в пересчете на норэпинефрина тартрат) 2 мг/мл
вспомогательные вещества:
натрия хлорид;
натрия гидроксид или кислота хлористоводородная (рН = 3,0–4,5);
вода для инъекций.
Норадреналин Агетан - агонист αl- и α2-адренергических рецепторов.
Он слабо возбуждает β1- и практически не влияет на β2-адренорецепторы.
Оказывает мощное сосудосуживающее действие, приводит к повышению АД.
Показания
Острая гипотензия, сопровождающая сердечно-сосудистый коллапс и шок (для восстановления и поддержания АД — в/в перфузия).
- выраженная гиперчувствительность к препарату;
- артериальная гипотензия, обусловленная гиповолемией. Исключением в этих случаях является необходимость введения препарата для поддержания кровотока в коронарных артериях сердца и артериях мозга до окончания терапии, направленной на восстановление ОЦК;
- тромбоз брыжеечных и периферических сосудов в связи с риском усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта;
- проведение фторотановой и циклопропановой общей анестезии (в связи с риском развития желудочковой тахикардии и фибрилляции);
- выраженная гипоксия и гиперкапния.
Меры предосторожности
- выраженная левожелудочковая недостаточность, острая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- одновременный прием ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового ряда (в связи с риском развития выраженного и продолжительного повышения АД);
- развитие симптомов сердечной аритмии (в этом случае необходимо уменьшение дозы препарата). При полиморфной экстрасистолии или развитии залпов экстрасистол дозу препарата следует существенно уменьшить или отменить лечение.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность не является ограничением для применения Норадреналина Агетан.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет опыта применения препарата у кормящих женщин).
Способ применения и дозы
Внутривенно, желательно в вену локтевого сгиба.
Концентрат следует разводить в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе хлористого натрия. Не смешивать с другими препаратами. При введении Норадреналина Агетан необходимо постоянно контролировать АД и ЧСС.
После разведения концентрата раствор должен быть использован в течение 12 ч.
Индивидуальная доза устанавливается в зависимости от клинического состояния пациента. Рекомендована начальная доза и скорость введения от 0,1 до 0,3 μг/кг/мин норадреналина тартрата. Максимальная доза и скорость введения, применяемая при лечении септического и геморрагического шока, может достигать 3–5 μг/кг/мин.
Побочные действия
При введении Норадреналина Агетан могут возникнуть следующие симптомы:
- ишемические нарушения вплоть до некроза, вызванные вазоконстрикцией и гипоксией тканей, а также обусловленные экстравазацией;
- аритмия;
- рефлекторная брадикардия;
- тревожность;
- затруднение дыхания;
- тремор;
- транзиторная головная боль;
- загрудинная или глоточная боль;
- вегетативные реакции — бледность, повышенное потоотделение, рвота, тахикардия. У особо чувствительных пациентов повышение АД может сопровождаться головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой.
При длительном применении необходима коррекция дозы во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата.
Передозировка
Симптомы: может наблюдаться спазм сосудов кожи, коллапс, анурия, выраженное повышение АД.
Лечение: при проявлениях передозировки дозу препарата следует уменьшить.
Взаимодействие с другими препаратами
Основные нежелательные эффекты при сочетании с некоторыми группами препаратов относятся к фармакодинамическим.
При сочетании с ингаляционными наркозными средствами могут возникать серьезные желудочковые аритмии (повышенная возбудимость сердца).
При сочетании с серотонинергическими и адренергическими антидепрессантами, а также производными имипрамина и амитриптилина может развиться пароксизмальная гипертензия с риском аритмии сердца за счет адреноблокирующего влияния на симпатическую нервную систему.
Противопоказано сочетание Норадреналина Агетан с селективными и неселективными ингибиторами МАО, линезолидом, т.к. при этом происходит синергическое усиление прессорного действия норадреналина, что требует тщательного медицинского контроля.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C
Отпуск по рецепту
Да
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.
