Анастрозол-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 1 мг 28 шт

Анастрозол

Таблетки

1 таблетка содержит: действующее вещество анастрозол 1 0 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (200 меш) 64 0 мг повидон-К30 4 0 мг лактозы моногидрат (высушенный распылением) 23 0 мг карбоксиметилкрахмал натрия тип А 7 0 мг магния стеарат 1 0 мг опадрай белый 02G28619 (гипромеллоза E464 1 8750 мг титана диоксид Е171 0 6375 мг макрогол-6000 0 3000 мг макрогол-400 0 1875 мг).

Фармакодинамика Анастрозол является высокоселективным нестероидным ингибитором ароматазы - фермента с помощью которого у женщин в постменопаузе андростендион в периферических тканях превращается в эстрон и далее в эстрадиол. Снижение концентрации циркулирующего эстрадиола у пациентов с раком молочной железы оказывает терапевтический эффект. У женщин в постменопаузе анастрозол в суточной дозе 1 мг вызывает снижение концентрации эстрадиола на 80%. Анастрозол не обладает прогестогенной андрогенной и эстрогенной активностью. В суточных дозах до 10 мг не оказывает эффекта на секрецию кортизола и альдостерона следовательно при применении анастрозола не требуется заместительного введения кортикостероидов. Фармакокинетика После приема внутрь анастрозол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови обычно достигается в течение 2 часов после приема внутрь (натощак). Пища незначительно уменьшает скорость всасывания но не его степень и не приводит к клинически значимому влиянию на равновесную концентрацию препарата в плазме крови при однократном приёме суточной дозы анастрозола. После 7-дневного приема препарата достигается приблизительно 90-95% равновесной концентрации анастрозола в плазме крови. Сведений о зависимости фармакокинетических параметров анастрозола от времени или дозы нет. Фармакокинетика анастрозола не зависит от возраста женщин в постменопаузе. Связь с белками плазмы крови - 40 %. Анастрозол экстенсивно метаболизируется у женщин в постменопаузе при этом менее 10% экскретируется почками в неизмененном виде в течение 72 ч после приема препарата. Период полувыведения анастрозола из плазмы крови составляет 40-50 часов. Метаболизм анастрозола осуществляется N-деалкилированием гидроксилированием и глюкуронидацией. Метаболиты анастрозола выводятся преимущественно почками. Основной метаболит анастрозола - триазол определяемый в плазме крови не обладает фармакологической активностью. Клиренс анастрозола после перорального приема при циррозе печени или нарушении функции почек не изменяется.

После приема внутрь анастрозол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови обычно достигается в течение 2 часов после приема внутрь (натощак). Пища незначительно уменьшает скорость всасывания но не его степень и не приводит к клинически значимому влиянию на равновесную концентрацию препарата в плазме крови при однократном приёме суточной дозы анастрозола. После 7-дневного приема препарата достигается приблизительно 90-95% равновесной концентрации анастрозола в плазме крови. Сведений о зависимости фармакокинетических параметров анастрозола от времени или дозы нет. Фармакокинетика анастрозола не зависит от возраста женщин в постменопаузе. Связь с белками плазмы крови - 40 %. Анастрозол экстенсивно метаболизируется у женщин в постменопаузе при этом менее 10% экскретируется почками в неизмененном виде в течение 72 ч после приема препарата. Период полувыведения анастрозола из плазмы крови составляет 40-50 часов. Метаболизм анастрозола осуществляется N-деалкилированием гидроксилированием и глюкуронидацией. Метаболиты анастрозола выводятся преимущественно почками. Основной метаболит анастрозола - триазол определяемый в плазме крови не обладает фармакологической активностью. Клиренс анастрозола после перорального приема при циррозе печени или нарушении функции почек не изменяется.

Адъювантная терапия раннего рака молочной железы с положительными гормональными рецепторами у женщин в постменопаузе в том числе после адъювантной терапии тамоксифеном в течение 23 лет. Первая линия терапии местнораспространенного или метастатического рака молочной железы с положительными или неизвестными гормональными рецепторами у женщин в постменопаузе. Вторая линия терапии распространенного рака молочной железы прогрессирующего после лечения тамоксифеном у женщин в постменопаузе.

Повышенная чувствительность к анастрозолу или другим компонентам препарата. Пременопаузальный период. Выраженная печеночная недостаточность (безопасность и эффективность не установлена). Сопутствующая терапия тамоксифеном или препаратами содержащими эстрогены. Беременность и период кормления грудью. Детский возраст (безопасность и эффективность у детей не установлена). Недостаточность лактазы непереносимость лактозы глюкозогалактозная мальабсорбция.

Остеопороз гиперхолестеринемия ишемическая болезнь сердца нарушение функции печени тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин).

Внутрь. Таблетку проглатывают целиком запивая водой. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. Взрослые включая пожилых: по 1 мг внутрь 1 раз в сутки длительно. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить. В качестве адъювантной терапии рекомендуемая продолжительность лечения - 5 лет. Нарушения функции почек: коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется. Нарушения функции печени: коррекция дозы у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени не требуется.

Частота побочных реакций приведенных ниже определялась соответственно следующим критериям: очень часто (не менее 1/10) часто (более 1/100 менее 1/10) нечасто (более 1/1000 менее 1/100) редко - (более 1/10000 менее 1/1000) очень редко (менее 1/10000) включая отдельные сообщения. Со стороны сосудов: очень часто - приливы крови к лицу. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто - артралгия/скованность суставов артрит часто - боль в костях миалгия нечасто - триггерный палец. Со стороны половых органов и молочной железы: часто - сухость слизистой оболочки влагалища влагалищное кровотечение (в основном в течение первых недель после отмены или смены предшествующей гормональной терапии на анастрозол). Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - кожная сыпь часто - истончение волос алопеция аллергические реакции нечасто - крапивница редко -мультиформная эритема анафилактоидная реакция кожный васкулит (включая отдельные случаи пурпуры (синдром Шенлейна-Геноха)) очень редко - синдром Стивенса-Джонсона ангионевротический отек. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота часто -диарея рвота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности щелочной фосфатазы аланинаминотрансферазы аспартатаминотрансферазы нечасто - повышение активности гамма-глутамил-трансферазы и концентрации билирубина гепатит. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль часто - сонливость синдром запястного канала (в основном наблюдался у пациенток с факторами риска развития данного заболевания) нарушение чувствительности (в том числе парестезия потеря или извращение вкусовых ощущений). Со стороны обмена веществ и питания: часто - анорексия гиперхолестеринемия нечасто - гиперкальциемия (с/без повышения концентрации паратгормона). Прием анастрозола может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани в связи со снижением концентрации циркулирующего эстрадиола тем самым повышая риск возникновения остеопороза и переломов костей. Общие расстройства: очень часто - астения легкой или умеренной степени тяжести. Нежелательные явления отмеченные в ходе клинических исследований не связанные с приемом анастрозола: анемия запор диспепсия боль в спине абдоминальная боль повышение артериального давления повышение массы тела депрессия бессонница головокружение тревожность парестезии.

Описаны единичные клинические случаи случайной передозировки препарата. Разовая доза анастрозола которая могла бы привести к симптомам угрожающим жизни не установлена. Специфического антидота не существует в случае передозировки лечение должно быть симптоматическим. Можно индуцировать рвоту если пациент находится в сознании. Может быть проведен диализ. Рекомендуется общая поддерживающая терапия наблюдение за пациентом и контроль функций жизненно важных органов и систем.

Исследования по лекарственному взаимодействию с феназоном (Антипирином) и циметидином указывают на то что совместное применение анастрозола с другими препаратами вряд ли приведет к клинически значимому лекарственному взаимодействию опосредованному цитохромом Р450. Клинически значимое лекарственное взаимодействие при приёме анастрозола одновременно с другими часто назначаемыми препаратами отсутствует. На данный момент нет сведений о применении анастрозола в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами. Препараты содержащие эстрогены уменьшают фармакологическое действие анастрозола в связи с чем они не должны назначаться одновременно с анастрозолом. Не следует назначать тамоксифен одновременно с анастрозолом поскольку он может ослабить фармакологическое действие последнего.

В случае сомнений в гормональном статусе пациентки менопауза должна быть подтверждена определением концентрации половых гормонов в сыворотке крови. В случае сохраняющегося маточного кровотечения на фоне приема анастрозола необходима консультация и наблюдение гинеколога. Нет данных о применении анастрозола у пациенток с тяжелой степенью нарушений функции печени. У пациенток с остеопорозом или с повышенным риском развития остеопороза минеральную плотность костной ткани следует оценивать методом денситометрии например DEXA-сканированием (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) в начале лечения и регулярно на его протяжении. При необходимости следует назначать лечение или профилактику остеопороза и тщательно наблюдать за состоянием пациентки. Поскольку анастрозол снижает концентрацию циркулирующего эстрадиола это может привести к снижению минеральной плотности костной ткани. На настоящий момент отсутствуют достаточные данные относительно положительного влияния бисфосфонатов на потерю минеральной плотности костной ткани вызванной анастрозолом или их пользы при применении с целью профилактики. Нет данных об одновременном применении анастрозола и препаратов-аналогов гонадотропин - рилизинг гормона. У женщин с рецептороотрицательной опухолью к эстрогенам эффективность анастрозола не была продемонстрирована кроме тех случаев когда имелся предшествующий положительный клинический ответ на тамоксифен. Препараты содержащие эстрогены не должны назначаться одновременно с анастрозолом так как эти препараты будут нивелировать его фармакологическое действие. Эффективность и безопасность анастрозола и тамоксифена при их одновременном применении вне зависимости от статуса гормональных рецепторов сравнимы с таковыми при использовании одного тамоксифена. Точный механизм данного явления пока не известен. Неизвестно улучшает ли анастрозол результаты лечения при совместном использовании с химиотерапией.

Список Б. При температуре не выше 25oC. Хранить в недоступном для детей месте.

Да