Ацекардол Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт

1 таб. Ацетилсалициловая кислота 100 мг.

Вспомогательные вещества:

повидон низкомолекулярный - 6.

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов.

Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема.

Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов. В высоких дозах АСК (свыше 300 мг/сут) также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

• профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
• профилактика повторного инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• профилактика ишемического инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
• профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);
• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• геморрагический диатез;
• бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
• выраженная печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью);
• хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA);
• одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/неделю и более;
• I и III триместры беременности;
• период лактации;
• детский возраст до 18 лет;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к АСК.

С осторожностью при:

• подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислотыследует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты);
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе);
• нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью);
• нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин);
• бронхиальной астме;
• хронических заболеваниях органов дыхания;
• сенной лихорадке;
• полипозе носа;
• лекарственной аллергии;
• одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/неделю;
• сопутствующей терапии антикоагулянтами;
• II триместр беременности;
• предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая небольшие, например, экстракцию зуба), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

Применение салицилатов в больших дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца).

Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Со стороны пищеварительной системы:

• тошнота,
• изжога,
• рвота,
• боли в животе,
• язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки,
• перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
• желудочно-кишечные кровотечения,
• преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения:

• назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов,
• анемия.

Аллергические реакции:

• кожная сыпь,
• кожный зуд,
• крапивница,
• отек Квинке,
• ринит,
• отек слизистой оболочки носа,
• кардиореспираторный дистресс-синдром,
• тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны дыхательной системы:

• бронхоспазм.

Со стороны ЦНС:

• головокружение,
• снижение слуха,
• головная боль,
• шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы:

• тошнота,
• изжога,
• рвота,
• боли в животе,
• язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки,
• перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
• желудочно-кишечные кровотечения,
• преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения:

• назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов,
• анемия.

Аллергические реакции:

• кожная сыпь,
• кожный зуд,
• крапивница,
• отек Квинке,
• ринит,
• отек слизистой оболочки носа,
• кардиореспираторный дистресс-синдром,
• тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны дыхательной системы:

• бронхоспазм.

Со стороны ЦНС:

• головокружение,
• снижение слуха,
• головная боль,
• шум в ушах.