Кальция хлорид

1 мл раствора для внутривенного введения содержит:

действующее вещество:

кальция хлорид 100 мг,

вспомогательное вещество:

вода для инъекций

Кальция хлорид - препарат кальция, восполняет дефицит кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывая крови.

Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, снижающийся после приема натрия хлора, возрастает после приема препаратов кальция). При внутривенном введении стимулирует симиатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Около 20% выводится почками, остальное количество (80 %) удаляются с содержимым кишечника.

- Аллергические заболевания (крапивница ангионевротический отек аллергодерматозы сывороточная болезнь);

- гипокальциемия (в том числе гипокальциемическая тетания при гипопаратиреозе);

- свинцовая колика;

- гиперкалиемия;

- передозировка солями магния (в составе комплексной терапии).

Гиперчувствительность к компонентам препарата гиперкальциемия тяжелая хроническая почечная недостаточность фибрилляция желудочков мочекаменная болезнь гиперкальциурия саркоидоз выраженный атеросклероз склонность к тромбообразованию одновременный прием с сердечными гликозидами беременность период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Хроническая почечная недостаточность легкой и средней тяжести дегидратация нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии) заболевания сердца (риск аритмии) заболевания почек "легочное" сердце респираторный ацидоз дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция) детский возраст.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат вводят внутривенно струйно или капельно (медленно) со скоростью не более 075-15 мл/мин.

Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положении "лежа".

Для внутривенного капельного введения раствор препарата предварительно разводят в 100-200 мл 09% изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы).

При аллергических реакциях (крапивница ангионевротический отек аллергодерматозы сывороточная болезнь) свинцовой колике передозировке солями магния - 75-15 мл.

При острой гипокальциемии - 75-15 мл в течение 1-3 дней при необходимости введение повторяют каждые 1-3 дня.

При гипокальциемической тетании - 5-175 мл. Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтического эффекта.

При гиперкалиемии (под контролем электрокардиограммы) - 245-15 мл при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин.

Детям - по 03 мл/кг максимальная суточная доза - 15 мл.

При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и противогистаминных препаратов.

Порядок работы с полимерной ампулой:

1. Взять ампулу и встряхнуть ее удерживая за горлышко.

2. Сдавить ампулу рукой при этом не должно происходить выделение препарата и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.

3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.

4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.

5. Надеть иглу на шприц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферическая вазодилатация снижение артериального давления аритмия (в том числе брадикардия). При быстром введении возможны фибрилляция желудочков сердца сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до остановки сердца.

Со стороны центральной нервной системы: обморок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко (при нарушении функции почек) - гиперкальциемия.

Прочие: возможно ощущение жара сначала в полости рта а затем по всему телу привкус мела во рту.

Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи боль сыпь кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации которая может приводить к некрозу окружающих тканей. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей.

Симптомы: гиперкальциемия (жажда тошнота рвота запор полиурия боль в животе мышечная слабость психические нарушения в тяжелых случаях - аритмия кома) особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лечение: при легкой передозировке (концентрация кальция - 26-29 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные препараты. При тяжелой передозировке (концентрация кальция более 29 ммоль/л) - введение 09 % изотонического раствора натрия хлорида; нетиазидных диуретиков; контроль концентрации в сыворотке при необходимости введение препаратов калия и магния; контроль сердечной деятельности введение бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий гемодиализ.

При одновременном применении уменьшает действие блокаторов "медленных" кальциевых каналов; с другими кальций - и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью; с хинидом - возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов.

Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Усиливает действие антигистаминных препаратов.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами магния сульфатом лекарственными препаратами содержащими фосфаты карбонаты или тартраты.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

Совместим с 5% раствором декстрозы (глюкозы) и 09% раствором натрия хлорида.

Нельзя вводить подкожно или внутримышечно, возможен некроз тканей (высокие концентрации кальция хлорида, начиная с 5 % вызывают сильное раздражение сосудистой стенки).

При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем - по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока - время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара).

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 18 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.