Препарат предназначен для внутримышечного или внутривенного введения.
При приготовлении инъекционного раствора необходимо соблюдать асептические условия.
Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона в 2 мл прилагаемого растворителя (вода для инъекций).
После приготовления иглу заменяют. Восстановленный раствор следует использовать немедленно. Готовый раствор препарата хранению не подлежит.
Следует использовать только прозрачный раствор без видимых частиц.
Внутримышечные инъекции делают глубоко в мышцу.
Длительность внутривенного введения должна составлять не менее 15 секунд.
Режим дозирования
Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму при использовании самой низкой эффективной дозы в течение минимально возможного периода лечения.
Взрослые. Внутривенно или внутримышечно в виде одной суточной дозы 20 мг в течение 1-2 дней, затем переходить на прием препарата в пероральной лекарственной форме.
Не следует применять более высокие дозы, поскольку при этом не всегда достигается значительно более выраженный терапевтический эффект, однако повышается риск возникновения нежелательных реакций.
При лечении острых заболеваний опорно-двигательного аппарата период лечения, как правило, не превышает 7 дней, но в тяжелых случаях может составлять 14 дней.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, Теноксикам следует использовать с особой осторожностью у пожилых пациентов. У пожилых пациентов повышен риск возникновения нежелательных реакций, кроме этого, они могут принимать сопутствующие лекарственные препараты или иметь нарушения функции печени, почек или сердечно-сосудистой системы в анамнезе. При необходимости следует использовать минимальную эффективную дозу для достижения терапевтического эффекта в течение минимально возможного периода лечения. Во время терапии необходимо проводить регулярный мониторинг пациентов на предмет желудочно-кишечного кровотечения.
Дети
Применение противопоказано.
Применение при печеночной и почечной недостаточности
При КК менее 30 мл/мин применение противопоказано.
При клиренсе креатинина (КК) ≥ 30 мл/мин коррекции дозы не требуется, но рекомендуется контроль состояния пациента.
По причине высокой степени связывания теноксикама с белками плазмы необходимо соблюдать осторожность при значительном снижении концентраций альбумина в плазме крови (например, при нефротическом синдроме) или при высоких уровнях билирубина. Имеющаяся информация является недостаточной для предоставления рекомендаций по применению препарата Теноксикам у пациентов с существующей печеночной недостаточностью.
Частота развития нежелательных реакций приведена согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000,< 1/100), редко (<1/1000), очень редко (< 1/10 000) и не установлена.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Часто: агранулоцитоз, лейкопения.
Редко: анемия, тромбоцитопения, панцитопения.
Нарушения со стороны центральной нервной системы
Часто: головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
Нарушения со стороны сердца
Редко: сердечная недостаточность, тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов
Редко: повышение артериального давления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени.
Редко: изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: кожный зуд, сыпь, крапивница и эритема.
Очень редко: фотодерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Часто: повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.
Общие расстройства
На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушение обмена веществ.
Лабораторные и инструментальные данные
Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, ACT, гамма-ГТ), удлинение времени кровотечения.
