Симптоматическое лечение остеоартроза ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Болевой синдром (боли в спине костно-мышечные послеоперационные и другие виды боли). Лечение первичной дисменореи.Предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент использования на прогрессирование заболевания не влияет.
Внутрь не разжевывая запивая водой независимо от приема пищи.
Поскольку риск возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема целекоксиба его следует применять максимально короткими курсами и в наименьших эффективных дозах. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме - 400 мг.
Симптоматическое лечение остеоартроза: рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приема.
Симптоматическое лечение ревматоидного артрита: рекомендованная доза составляет 100 или 200 мг 2 раза в сутки.
Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита: рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приема.
Лечение болевого синдрома: рекомендованная начальная доза составляет 400 мг с последующим при необходимости приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки по необходимости.
Лечение первичной дисменореи: рекомендованная начальная доза составляет 400 мг с последующим при необходимости приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки по необходимости.
Пожилые пациенты: обычно коррекции дозы не требуете л. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендованной дозы.
Нарушение функции печени: у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. В случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс А по классификации Чайлд-Пью) лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы. Применение препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) противопоказанно.
Нарушение функции почек: у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Применение препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью противопоказанно.
Одновременное применение с флуконазолом: пациентам принимающим флуконазол (ингибитор изофермента CYP2C9) целекоксиб следует применять в минимальной рекомендованной дозе. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими ингибиторами изофермента CYP2C9.
Целекоксиб следует с осторожностью применять у пациентов являющихся медленными метаболизаторами или с подозрением на такое состояние так как это может привести к накоплению высоких концентраций целекоксиба в плазме крови. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендованную дозу препарата в 2 раза.
На фоне приема целекоксиба возможны следующие реакции со стороны органов и систем со следующей градацией по частоте: очень часто - ≥10%, часто - ≥1 и <10%, нечасто - ≥01 и <1%, редко - ≥001 и <01%, очень редко - <001%.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - периферические отеки, нечасто - ухудшение течения артериальной гипертензии повышение артериального давления (АД) аритмия ощущение "приливов" ощущение сердцебиения тахикардия, редко - хроническая сердечная недостаточность ишемический инсульт и инфаркт миокарда, очень редко - васкулит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в животе диарея диспепсия метеоризм заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит), нечасто - рвота, редко - язва желудка и двенадцатиперстной кишки изъязвление пищевода желудочно-кишечное кровотечение, очень редко - перфорация кишечника панкреатит.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение бессонница, нечасто - беспокойство повышение мышечного тонуса сонливость, редко - спутанность сознания (психоз) галлюцинация, очень редко - кровоизлияние в головной мозг асептический менингит потеря вкусового ощущения потеря обоняния.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: часто - инфекция мочевых путей, редко - острая почечная недостаточность гипонатриемия, очень редко - интерстициальный нефрит нефротический синдром нарушение функции почек.
Со стороны дыхательной системы: часто - бронхит кашель синусит инфекции верхних дыхательных путей, нечасто - фарингит ринит, очень редко - тромбоэмболия легочной артерии.
Со стороны кожных покровов: часто - кожный зуд кожная сыпь, нечасто крапивница экхимозы, редко - алопеция фотосенсибилизация, очень редко - мультиформная эритема синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз лекарственная сыпь в сочетании с эозинофилией и системными симптомами (DRESS или синдром гиперчувствительности) острый генерализованный экзантематозный пустулез эксфолиативный дерматит.
Со стороны крови: нечасто - анемия тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: нечасто - ощущение "шума" в ушах "нечеткость" зрительного восприятия конъюнктивит.
Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек очень редко - буллезные высыпания, очень редко - анафилактическая реакция.
Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто - повышение активности “печеночных” ферментов, редко - гепатит, очень редко - печеночная недостаточность фульминантный гепатит некроз печени холестаз холестатический гепатит желтуха.
Со стороны репродуктивной системы: редко - нарушение менструального цикла, частота неизвестна - снижение фертильности у женщин.
Общие: нечасто - обострение аллергических заболеваний гриппоподобный синдром отек лица боль в грудной клетке.
