Инструкция по применению
Показания
•отечный синдром различного генеза, в т. ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек,
• артериальная гипертензия.
Повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата, у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины), почечная недостаточность с анурией, печеночная кома и прекома, рефрактерная гипокалиемия/рефрактерная гипонатриемия, гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация, резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей), гликозидная интоксикация, острый гломерулонефрит, декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кар диомиопатия, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), гиперурикемия, одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов, возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозогалактозная мальабсобция.
Способ применения и дозы
Внутрь, один раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности
Обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
Отечный синдром при заболевании почек
Обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
Отечный синдром при заболевании печени
Обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день. При необходимости, доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомен дуется (отсутствует опыт применения). Препарат приме няют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.
Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если применение препарата в дозе 10 мг в сутки не дает требуе мого эффекта в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой группы.
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здраво охранения:
очень часто: > 1/10 (> 10 %), часто:от>1/100до<1/10(>1%и<10%),
нечасто: от > 1/1000 до < 1/100 (> 0,1 % и < 1 %),
редко: от > 1/10000 до < 1/1000 (> 0,01 % и < 0,1 %), очень редко: < 1/10000 (< 0,01 %),
частота неизвестна: частота не может быть оценена на ос новании имеющихся данных.
Со стороны нервной системы:
часто - головная боль, головокружение, сонливость, нечасто - судороги мышц нижних конечностей,
частота неизвестна - спутанность сознания, обморок, паре стезии в конечностях (ощущение онемения, «ползания му рашек» и покалывания).
Со стороны органов чувств:
частота неизвестна - нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточно стью или гипопротеинемией (нефротический синдром).
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
нечасто - экстрасистолия, аритмия, тахикардия,
частота неизвестна - чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение объема циркулирующей крови.
Со стороны дыхательной системы:
нечасто - носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы.
часто - диарея,
нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия,
частота неизвестна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, крапивница, по
лиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура,
васкулит, фотосенсибилизация.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
частота неизвестна - мышечная слабость.
Со стороны мочевыделительной системы:
часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, ник-
турия, нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию,
частота неизвестна - олигурия, задержка мочи (у пациентов
с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный
нефрит, гематурия.
Со стороны репродуктивной системы:
частота неизвестна - снижение потенции.
Со стороны обмена веществ:
частота неизвестна - гипокалиемия, гипонатриемия, гипо-
магниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболиче
ский алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациен
тов пожилого возраста).
Со стороны лабораторных показателей:
нечасто - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия,
частота неизвестна - гиперурикемия, небольшое повыше
ние активности щелочной фосфатазы в плазме крови, по
вышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамил- трансферазы), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоци тоз, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе (воз можна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).
Прочие:
частота неизвестна - апластическая или гемолитическая анемия.
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.