Инструкция по применению
Показания
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек, артериальная гипертензия.
-Повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата, -аллергия на сульфаниламиды (сульфаниламидные протнвомикробные средства или препараты сульфопилмочсвипы), -почечная недостаточность с анурией, -печеночная кома и прекома, -рефрактерная гипокалисмия, -рефрактерная гипонатриемия, -гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нес) или дегидратация, -резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей), -гликозидиая интоксикация: -острый гломерулонефрит, -синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II-1II степени, -декомпенсированный аортальный и ми тральный стеноз, -гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, -повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.), -аритмия, -хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией, -гиперуриксмия, -возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены), -беременность, -период грудного вскармливания, -одновременное применение аминогликозидов и цсфалосноринов, -непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактоз пая мальабсорбция., С осторожностью, -артериальная гипотензия, -стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, -гипоиротеинемия, -нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), -желудочковая аритмия в анамнезе, -острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), -диарея, -панкреатит, -гипокалиемия, -гипонатриемия, -нарушение функции печени, цирроз печени, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром, -сахарный диабет (снижение толеран тнос ти к глюкозе), -подагра, предрасположенность к гиперурикемии, -анемия, одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и адренокортикотропного гормона (АКТ1').
Способ применения и дозы
Внутрь, один раз в день, нс разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании почек Отечный синдром при заболевании печени Обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, сс превышать нс рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. 11ри отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если доза К) мг пс даст требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость, нечасто - судороги мышц нижних конечностей, частота неизвестна - спу танность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, «ползания мурашек» и покалывания).,Со стороны органов чувств-.,частота неизвестна - нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротсинсмисй (нефротический синдром).,Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - окстрасистолия, аритмия, тахикардия, частота неизвестна - чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение объема циркулирующей крови.,Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение.,Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия, частота неизвестна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз.,Со стороны ножи и подножных тканей: частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосснсибилизация.,Со стороны опорно-двигательного аппарата: частота неизвестна - мышечная слабость.,Со стороны мочевыделительной системы: часто - увеличение час тоты мочеиспускания, нолиурия, никтурия, нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию, частота неизвестна - олигурия, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия.,Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - снижение потенции.,Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипокалисмия. гипонатриемия, гипомагнисмия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста).,Со стороны лабораторных показателен: нечасто - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемня, частота неизвестна - гиисрурикемия, небольшое повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы), тромбоцитопсния, лейкопения, агранулоцитоз, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.