Лотонел в Выборге

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек; ;артериальная гипертензия.

-повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата; -аллергия на сульфаниламиды (сульфаниламидные протнвомикробные средства или препараты сульфопилмочсвипы); -почечная недостаточность с анурией; -печеночная кома и прекома; -рефрактерная гипокалисмия; -рефрактерная гипонатриемия; -гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нес) или дегидратация; -резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); -гликозидиая интоксикация: -острый гломерулонефрит; -синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II-1II степени; -декомпенсированный аортальный и ми тральный стеноз; -гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; -повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.); -аритмия; -хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией; -гиперуриксмия; -возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены); -беременность; -период грудного вскармливания; -одновременное применение аминогликозидов и цсфалосноринов; -непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактоз пая мальабсорбция.; С осторожностью; -артериальная гипотензия; -стенозирующий атеросклероз церебральных артерий; -гипоиротеинемия; -нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); -желудочковая аритмия в анамнезе; -острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); -диарея; -панкреатит; -гипокалиемия; -гипонатриемия; -нарушение функции печени, цирроз печени, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром; -сахарный диабет (снижение толеран тнос ти к глюкозе); -подагра, предрасположенность к гиперурикемии; -анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и адренокортикотропного гормона (АКТ1').

Внутрь, один раз в день, нс разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании почек Отечный синдром при заболевании печени Обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, сс превышать нс рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. 11ри отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если доза К) мг пс даст требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; нечасто - судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна - спу танность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, «ползания мурашек» и покалывания).;Со стороны органов чувств-.;частота неизвестна - нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротсинсмисй (нефротический синдром).;Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - окстрасистолия, аритмия, тахикардия; частота неизвестна - чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение объема циркулирующей крови.;Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение.;Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия; частота неизвестна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз.;Со стороны ножи и подножных тканей: частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосснсибилизация.;Со стороны опорно-двигательного аппарата: частота неизвестна - мышечная слабость.;Со стороны мочевыделительной системы: часто - увеличение час тоты мочеиспускания, нолиурия, никтурия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна - олигурия, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия.;Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - снижение потенции.;Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипокалисмия. гипонатриемия, гипомагнисмия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста).;Со стороны лабораторных показателен: нечасто - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемня; частота неизвестна - гиисрурикемия, небольшое повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы), тромбоцитопсния, лейкопения, агранулоцитоз, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).