Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, с небольшим количеством воды. Рекомендуемая начальная доза препарата Кордафлекс® - 2 раза по одной таблетке (2 х 20 мг). При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 раз по 2 таблетки. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами.
У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.
У больных пожилого возраста снижен метаболизм нифедипина при "первичном прохождении" через печень, а также выше вероятность ухудшения церебрального кровотока из-за возможной резкой периферической вазодилатации, поэтому в начале лечения дозу препарат Кордафлекс® снижают примерно в 2 раза.
Отменять препарат следует постепенно, особенно после приема высоких доз.
Частота побочных эффектов приведена в соответствие со следующими категориями:
- очень часто (≥ 1/10 ),
- часто (≥1/100 - <,1/10),
- нечасто (≥ 1/1000 - <,1/100),
- редко (≥1/10000 - <,1/1000),
- очень редко (<, 1/10000),
- неизвестно (установить частоту по имеющимся данным невозможно)
Сердечно-сосудистая система:
- часто: ощущение сердцебиения, симптомы вазодилатации (покраснение кожи лица, ощущение жара), отеки,
- нечасто: обморок, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия,
- очень редко: в отдельных случаях может развиться инфаркт миокарда, хотя наиболее вероятно это следствие основного заболевания.
Со стороны нервной системы:
- часто: головокружение, головная боль, сонливость,
- нечасто: бессонница, тревога, парестезии, головокружение,
- редко: гипестезия, тремор, нарушения сна, изменение настроения
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- нечасто: диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, вздутие живота, тошнота, запор,
- редко: рвота, анорексия, отрыжка, гингивит, гипертрофический гингивит,
- очень редко: эзофагит, кишечная непроходимость, язвенные поражения кишечника.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:
- очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
Со стороны эндокринной системы:
- очень редко: преходящая гипергликемия.
Со стороны органа зрения:
- редко: нарушение зрения, боль в глазах.
Со стороны дыхательной системы:
- нечасто: одышка,
- редко: носовое кровотечение,
- очень редко: аллергические реакции с отеком голосовых связок, в крайних случаях бронхоспазм с угрожающей жизнью одышкой, который появляется после прекращения лечения.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
- редко: нарушение функции печени (повышение концентрации гамаглютаматтрансмиазы),
- очень редко: желтуха, гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
- часто: покраснение кожи лица, сопровождающееся ощущением жара,
- нечасто: зуд, кожная сыпь,
- редко: ангионевротический отек, макулопапулезная, пустулезная, везикулярная и буллезная сыпь, отек, крапивница,
- очень редко: реакции гиперчувствительности, может возникать эксфолиативный дерматит. Может возникнуть фотодерматит под влиянием солнечного света или ультрафиолетового света.
Со стороны опорно-двинательной системы:
- миалгии,
- редко: боли в суставах и мышцах, очень редко: артрит.
Со стороны мочеполовой системы:
- нечасто: никтурия, полиурия,
- редко: дизурия, импотенция,
- очень редко: возможно временное ухудшение функции почек на фоне приема нифедипина у пациентов с почечной недостаточностью.
Прочие:
- нечасто: боль (в животе, в груди, в ногах), слабость,
- редко: аллергические реакции, боль за грудиной, озноб, лихорадка, гинекомастия (особенно у пожилых пациентов и на фоне длительного применения препарата - состояние всегда нормализуется после прекращения лечения), недостаточность кардиального сфинктера, отечность суставов, мышечные судороги.
