Инструкция по применению
Показания
Купирование приступов мигрени с аурой или без нее.Данная лекарственная форма особенно показана при приступах мигрени, сопровождающихся тошнотой и рвотой, а также для достижения немедленного клинического эффекта.
— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;— гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени;— ИБС (в т.ч. инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия Принцметала/вазоспастическая стенокардия), а также наличие симптомов, позволяющих предположить наличие ИБС;— заболевания периферических сосудов;— инсульт и преходящие ишемические атаки (в т.ч. в анамнезе);— неконтролируемая артериальная гипертензия;— тяжелое нарушение функции печени;— одновременный прием с эрготамином или его производными (включая метисергид) или другими триптанами/агонистами 5-HT1-рецепторов;— применение на фоне приема ингибиторов МАО или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов;— детский возраст до 12 лет.С осторожностью следует назначать препарат Имигран пациентам с эпилепсией (в т.ч. при любых состояниях со снижением порога судорожной готовности); контролируемой артериальной гипертензией; нарушением функции печени и/или почек.
Способ применения и дозы
Препарат Имигран не должен назначаться в качестве профилактики. Нельзя превышать рекомендованную дозу препарата Имигран.Рекомендуется начать прием препарата Имигран сразу же, при первых проявлениях приступа мигрени, при этом препарат Имигран одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени.Взрослые в возрасте 18 лет и старшеРекомендованная доза препарата Имигран — 20 мг в один носовой ход.Следует помнить, что всасывание препарата и приступы мигрени по интенсивности и клиническим проявлениям могут отличаться не только у разных пациентов, но и у одного и того же пациента, поэтому вполне эффективной может оказаться доза 10 мг.Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или НПВП. Однако Имигран можно применять для купирования последующих приступов мигрени.Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то в течение следующих 24 ч можно ввести вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 ч.В течение 24-часового периода можно вводить интраназально не более 2 доз препарата Имигран по 20 мг.Подростки в возрасте от 12 лет до 17 лет (включительно)Рекомендуемая доза препарата Имигран — 10 мг в один носовой ход.Следует помнить, что всасывание препарата и приступы мигрени по интенсивности и клиническим проявлениям могут отличаться не только у разных пациентов, но и у одного того же пациента, поэтому может потребоваться назначение дозы 20 мг.Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или НПВП. Однако Имигран можно применять для купирования последующих приступов мигрени.Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то в течение следующих 24 ч можно ввести вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 ч.В течение 24-часового периода можно вводить интраназально не более 2 доз препарата Имигран по 20 мг.Дети младше 12 летЭффективность и безопасность применения препарата Имигран у пациентов данной категории пока не установлена.Пациенты пожилого возраста старше 65 летНет клинических данных о применении препарата у пациентов данной категории.Инструкция по применению назального спреяНе открывайте блистерную упаковку до тех пор, пока не будете готовы использовать препарат. Каждый спрей запечатан в блистерную упаковку для содержания его в чистоте и безопасности. Если вы носите спрей без блистерной упаковки или в открытом блистере, он может не работать должным образом, когда вам это будет необходимо.Каждый спрей содержит только одну дозу препарата Имигран.Не нажимайте на кнопку до тех пор, пока наконечник не введен в носовой ход, иначе вся доза пропадет.Назальный спрей состоит из следующих частей: наконечник, зажим для пальцев, синяя кнопка.Наконечник: эту часть вставляют в ноздрю.Зажим для пальцев: за эту часть вы держите спрей, когда им пользуетесь.Синяя кнопка: при нажатии на кнопку полная доза спрея впрыскивается в ноздрю. Кнопка срабатывает только один раз. Не нажимайте на кнопку до тех пор, пока наконечник не введен в носовой ход, иначе вся доза пропадет.Как использовать препарат Имигран1. Снимите блистерную упаковку и вытащите назальный спрей непосредственно перед применением.2. Займите удобное положение. Вы можете проводить впрыскивание препарата сидя.3. Очистите полость носа.4. Держите назальный спрей, как показано на рисунке А. Не нажимайте синюю кнопку.5. Крепко прижмите одну ноздрю пальцем к носовой перегородке. Не имеет значения, какую ноздрю вы выберете.6. Вставьте наконечник спрея в другую ноздрю, насколько комфортно — приблизительно на 1 см. Сделайте спокойный выдох через рот. Держите голову прямо, закройте рот.7. Начинайте спокойно дышать через нос. Сделайте спокойный вдох через нос и одновременно с усилием нажмите на синюю кнопку большим пальцем. Кнопка может показаться несколько тугой. Вы можете услышать слабый щелчок.Продолжайте дышать во время использования спрея назального.8. Можете вынуть наконечник спрея из носа и убрать палец с другой ноздри. Держите голову прямо в течение 10-20 сек, вдыхайте спокойно через нос, а выдыхайте через рот. Это поможет препарату оставаться в носовой полости. После использования спрея может ощущаться влага в полости носа и слабый привкус — эти ощущения нормальны и скоро пройдут.После однократного использования флакон пуст и его следует выбросить.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: очень часто - дисгевзия; часто - головокружение, сонливость, нарушения чувствительности (включая парестезии и снижение чувствительности).Со стороны сосудов: часто - преходящее повышение АД (вскоре после приема препарата), приливы.Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка, легкое преходящее раздражение слизистой или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение.Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота (причинно-следственная связь не доказана).Со стороны костно-мышечной системы: часто - чувство тяжести (обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), миалгия.Общие реакции: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания (обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло); слабость, утомляемость (обычно слабо или умеренно выраженные, преходящие).Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - незначительные отклонения показателей печеночных пробПострегистрационное наблюдениеСо стороны иммунной системы: неизвестно - реакции повышенной чувствительности, которые варьируют от кожных проявлений до анафилаксии.Нарушения психики: неизвестно - тревога.Со стороны нервной системы: неизвестно - судорожные припадки (в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено), тремор, дистония, нистагм, скотома.Со стороны органа зрения : неизвестно - мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, потеря зрения (обычно преходящая). Однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени.Со стороны сердца: неизвестно - брадикардия, тахикардия, трепетание предсердий, аритмии, признаки транзиторной ишемии миокарда на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда.Со стороны сосудов: неизвестно - артериальная гипотензия, синдром Рейно.Со стороны пищеварительной системы: неизвестно - ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе, диарея.Со стороны кожи и подкожных тканей: неизвестно - гипергидроз.Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: неизвестно - ригидность затылочных мышц, артралгия.
Источники
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Официальная инструкция от производителя.