Амитриптилин-никомед таблетки покрытые оболочкой 25мг 50 шт

Депрессии любой этиологии. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием. Неврогенные боли хронического характера. Смешанные эмоциональные расстройства и нарушения в поведении, фобические расстройства. Детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем). Психогенная анорексия, булимический невроз.

Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.Острый и восстановительный период инфаркта миокарда.Нарушения проводимости сердечной мышцы.Выраженная артериальная гипертензия.Острые заболевания печени и почек, с выраженным нарушением функций.Заболевания крови.Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения.Гипертрофия предстательной железы.Атония мочевого пузыря.Пилоростеноз, паралитическая непроходимость кишечника.Одновременное лечение ингибиторами МАО (см. Взаимодействие).Беременность, период грудного вскармливания.Дети до 6 лет(для приема внутрь),Дети до 12 лет (для в/м и в/в введения). Повышенная чувствительность к амитриптилину. Амитриптилин следует с осторожностью применять у лиц страдающих алкоголизмом, при бронхиальной астме, маниакально-депрессивном психозе (МДП) и эпилепсии (см. Особые указания), при угнетении костно-мозгового кроветворения, гипертиреозе, стенокардии и сердечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, внутриглазной гипертензии, шизофрении (хотя при его приеме обычно не происходит обострения продуктивной симптоматики).

Назначают внутрь (во время или после еды). Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75 мг (25 мг в 2-3 приема), затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг, до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Оптимальная суточная терапевтическая доза составляет 150-200 мг (максимальная часть дозы принимается на ночь). При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300 мг и более, до максимально переносимой дозы (максимальная доза для амбулаторных больных 150 мг/сут). В этих случаях лечение целесообразно начинать с внутримышечного или внутривенного введения препарата, применяя при этом более высокие начальные дозы, ускоряя наращивание дозировок под контролем за соматическим состоянием. После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе. Если состояние больного не улучшается в течение 3-4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.

В основном связанные с холиноблокирующим действием препарата парез аккомодации. Нечеткостьзрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, кишечная непроходимость, задержкамочеиспускания, повышение температуры тела. Все эти явления обычно проходят после адаптации кпрепарату или снижения доз.Со стороны ЦНС головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность,головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарныесновидения, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация,тремор, парестезии, периферическая невропатия, изменения на ЭЭГ. Редко-экстрапирамидныерасстройства, судороги, тревога.Со стороны сердечно-сосудистой системы тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильностьартериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковойпроводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок.Со стороны ЖКТ тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка,ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз,редко холестатическая желтуха, диарея.Со стороны эндокринной системы увеличение размеров грудных желез у мужчин и у женщин, галакторея,изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), изменение либидо, потенции. Редко- гипо- илигипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, отек яичек. Аллергическиереакции кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница.Прочие агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови,выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении,потливость, поллакиурия. При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращениилечения, возможно развитие синдрома отмены головная боль, тошнота, рвота, диарея, а такжераздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость.